合肥市手足口病行状况及高危人群危险因素分析.pdfVIP

目 录 总中文摘要 1 总英文摘要 3 研究一 5 中文摘要 5 英文摘要 6 1 前言 7 2 对象与方法 7 2.1 资料来源 7 2.2 实验室检测 7 2.3 统计分析 8 3 结果 8 3.1 病例人数 8 3.2 人群分布 8 3.3 地区分布 9 3.4 季节分布 10 3.5 实验室检测 10 4 讨论 11 参考文献 14 研究二 16 中文摘要 16 英文摘要 17 1 前言 18 2 对象与方法 18 2.1 调查对象 18 2.2.1 手足口病的诊断方法 18 2.2.2 问卷调查方法 19 2.2.3 调查问卷内容 19 2.2.4 研究方法 19 3 结果 19 3.1 手足口病儿童的病原学检测结果 19 3.2 两组儿童一般情况比较 19 3.3 两组儿童危险因素的单因素分析 20 3.4 两组儿童危险因素的多因素Logistic 回归模型分析 21 4 讨论 22 参考文献 25 附录 27 致谢 28 综述 29 合肥市手足口病流行状况及高危人群危险因素分析 总中文摘要 目的 了解合肥市手足口病流行特征及探讨合肥市农村地区 5 岁以下儿童手足口 病的主要危险因素，为有效控制手足口病疫情提供科学数据。 方法 通过合肥市疾病预防控制中心传染病上报系统，收集 2008 至 2010 年合肥 市手足口病全部病例信息，对所有病例进行流行病学分析，并对部分病例进行实 验室检测。同时以 2009 年合肥市农村地区 5 岁以下患儿 83 例作为病例组，按照 儿童居住地相同、性别相同、年龄相差 6 个月，选择 83 名健康儿童作为对照组， 采用电话访谈形式，对上述儿童家长进行儿童的一般情况、家庭环境及生活习惯 的问卷调查。 结果 三年间合肥市共发生手足口病 16455 例，其中重症病例 220 例，死亡 6 例， 且发病率逐年上升。男女比例为 1.77:1。发病主要集中于 5 岁以下年龄组，占88.5%； 人群分布以散居儿童和托幼儿童为主。4 月份至 7 月份出现明显的发病高峰。病原 学检测以 EV71 感染为主，阳性率达 54.4% 。病例对照研究中的 83 名病例，EV71 和 CoxA16 的阳性率分别为 40.3%和 37.7% 。多因素 Logistc 回归模型显示，散居 儿童（OR=1.99, 95%CI:1.26-19.75 ）、监护人教育程度低（OR=3.54, 95%CI: 1.14-10.96）、发病前出现过皮疹（OR=234.93, 95%CI: 15.34-3598.11）、有手足病 人接触史（OR=4.27, 95%CI: 1.92-14.81）、没有饭前便后洗手习惯（OR=3.84, 95%CI: 1.14-16.66）、居住环境有人粪堆积（OR=20.92, 95%CI: 2.18-200.04）6 个因素是农 村地区 5 岁以下儿童患手足口病的主要危险因素。 结论 合肥市手足口病人群、时间、病原学分布特征明显，居住环境差和生活习 惯不良是农村地区 5 岁以下儿童手足口病的主要危险因素，相关部门可据此制定 - 1 - 综合性干预措施。 关键词 手足口病；流行病学；实验室检测；儿童；农村；危险因素 - 2 - Analysis of Hand-foot-mouth Disease prevalence and influenc -ing factors in high risk group in Hefei city Abstract Objective The objective of this paper is to analyze the epidemiological characteristics of HFMD in Hefei City and identify the prim