刑台地区胃癌危因素的配对病例对照研究.pdfVIP

中文摘要 邢台地区胃癌危险因素的配对病例对照研究 摘 要 目的t胃癌占我国肿瘤发病率首位，胃癌的防治中，预 防【|i有极其重要的位置。揭示胃癌发病的危险因素是搞好胃 癌预防的前提。本研究从饮食、生活习惯与方式、遗传、社 会心理等方面，特别是个性特征、生活事件、应对方式、社 会支持和恩格尔系数诸因素，考察邢台地区的胃癌危险因素 以期对当地的胃癌防治工作提供依据。 1 方法l 采用l：1配对病例对照研究。病例组为2003 年6月一2005年1月首次确诊，尚未进行放、化疗或手术治 疗，主要脏器功能正常的胃癌患者，对照组为与病例组年龄 相差3岁性别相同，民族相同，职业相同，文化程度相同， 婚娴状态相同，与病例组居住同一地区10年以上的本地健 康人群。 2调查工具采用流行病学调查表，包括一般情况调查 表、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、应对机 制训查表、社会支持评定量表(SSRS)，均为问卷式调查量 表，受试者自愿合作，由专门人员调查病例组和对照组。资 料经审核、整理、汇总、赋值后录入计算机。 3统计学处理将数据制成EXCEL数据库文件。用统 计软件SAS6．12进行资料的单因素和多因素分析(均为条件 Logistic回归1。 1．4样本量估计：根据Schlesselman推荐的公式和有关 资料，计算所得样本含量为】】6人。 中文摘要 结果：l 研究对象隋况本次调查病例和对照组共117 对，男98对，女19对，全部病例均经消化道造影、胃镜及病理 检查确诊。病例和对照组平均年龄分别为59．48±iI．26岁和 59．62±10．93岁。 2单因素条件Logistic回归分析 B=1．9761、 2．1饮食因素与胃癌的关系食用盐腌食物f =1．1035、OR=3．015、95％CI 1．021～8．904、P=0．0458)与胃 癌发生的危险性呈正相关；食用大豆制品、牛奶、新鲜蔬菜 及水果与胃癌发生呈负相关，其回归系数(B)、比值比(0R)、 95％可信区间(95％CI)、P值分别为：食用大豆制品f．0．8489、 O．0204)：油炸食物、食红肉(猪牛羊肉)、食白肉(鸡鸭鱼肉)与 胃癞发生无关，P值0．05。 2．2生活方式和习惯与胃癌的关系不良生活方式习惯， 特别是不吃早饭、吸烟、冬季室内煤火取暖使胃癌危险性增 加，其同归系数(B)、比值比(OR)、95％可信区间(95％CI)、 o．0078：吃饭速度、隔日食物、饮酒与胃癌发生无关，P值 均O，05。 2．3胃病史、家族肿瘤史与胃癌的关系 慢性萎缩性胃 炎、家族肿瘤史可能是胃癌的危险因素，其回归系数(13)、 比仙比(OR)、95％可信区间(95％CI)、P值分别为慢性萎 中文捕要 史t 息肉与胃癌发生无关，其回归系数(B)、比值比(0R)、分 别为：0．8447、2．194和0．7502、2．177；P值O．05。 2．4心理因素与胃癌的关系负性LEQ总数、不成熟防 御机制、掩饰因子与胃癌发生正相关，其回归系数(B)、比 6．787、2．245～21．12l、0．0014)；社会支持总分、支持利用、 艾森克E纬度则与胃癌发生负相关，其回归系数(B)、比值 比(OR)、95％可信区间(95％CI)、P值分别为：社会支持 支持利用 度：(．0．7441、0．725、1．089，--．．4．121、0．0294)； N分、LEQ总数、主观支持、客观支持、中间型防御机制、 成熟防御机制、负性LEI总量、正性LEI量、LEI总量、正 性LEQ总数与胃癌发生无关，其回归系数(B)、比值比(0R) 值均O．05。 2．5文化程度、工作性质、恩格尔系数与胃癌的关系恩 格尔系数与胃癌的发生成正相关，其回归系数(9)、比值比 1．827～4．579、O．0048；文化程度、工作性质与胃癌发生无关，