低浓度二甲基甲胺对作业人群健康的影响及VC干预情况分析.pdfVIP

中文摘要 低浓度二甲基甲酰胺对作业人群健康的影响及 VC 干预情况分析 低浓度二甲基甲酰胺对作业人群健康的影响及VC 干预 情况分析 中文摘要 目的：二甲基甲酰胺 （N,N-Dimethylformamide，DMF），无色、有淡的氨气味 的液体。它的主要用途是 : 作为重要的化工原料以及性能优良的溶剂，主要应用 于聚氨酯、腈纶、医药、农药、染料、电子等行业。易通过皮肤、呼吸道进入人 体，经各种途径吸收入血的二甲基甲酰胺，其代谢产物，可以与蛋白质、DNA、RNA 等大分子结合，造成机体肝肾器官损伤。本研究旨在了解目前某区 DMF 使用企业 的职业卫生现状，深入探讨低浓度 DMF 接触对接触人群的健康影响，并进一步研 究 VC 对 DMF 作业人员是否起保护作用。 方法：本研究分为三个部分。第一部分：以某区目前使用 DMF 的企业为调查 对象，纵向追溯其职业卫生资料，了解其变更过程；第二部分：以第一部分调查 资料为基础，筛选出作业场所 DMF 低浓度企业，以 2012 年为横断面进行调查分析， 研究低浓度 DMF 暴露对人体易感指标造成的影响；第三部分：鉴于 VC 的抗氧化性， 以其为拮抗剂，探讨其对 DMF 引起人体健康损害的拮抗作用。 结果：（1）经过 6 年的变迁，企业在生产工艺流程自动化升级率、职业卫生 管理人员配备率方面均有提高；接触 DMF 的员工接触工龄 3 年以上的较小于 1 年 的比例高，接触单一毒物的较接触多种毒物的比例高；员工个人习惯抽烟率低于 喝酒率，自述不适及症状发生在消化系统比例较高，其次为呼吸系统。现场 DMF 浓度检测结果：2012 年度超标率为 7.9%，较 09 年降低了 9.1%，较 06 年降低了 29.8%。职业健康体检异常率 2009 年最高、2010 年最低，靶器官异常率 2009 年 最高、 2012 年最低，肝功能以 ALT 增高最多 , 2009-2012 年异常率达到 15.9-23.3 %；肾功能血尿素氮异常率高于其他指标，班末尿中 NMF 浓度测定， 结果范围为 18～181 mg/g ·Cr ,平均浓度 24mg/g ·Cr；（2）根据 DMF 检测结果， 3 选定 CTWA 在 3.3-20mg/m 的 25 家生产企业，配料岗位 DMF 的检测浓度范围为＜ II 低浓度二甲基甲酰胺对作业人群健康的影响及 VC 干预情况分析 中文摘要 3 3 3.3-19.3mg/m 、上料岗位 DMF 的检测浓度范围为＜3.3-18.7mg/m ；接触组与对照 组相比，ALT、AST 异常率明显高于对照组，两者差异有统计学意义（P0.05）。 尿 NMF 在对照组人员中未检出，在接触组人员中有不同程度的检出，两者差异有 统计学意义（P 0.05）。以肝脏指数反映肝脏受损情况，按接触年限分为三组： ≤1a 组、1a-3a 组、3a 组，三组不同接触年限间总体差异有统计学意义（P0.05）， 两两比较均有统计学意义（P0.05），≤1a 组影响最大，1a-3a 组影响最小； （3 ） 使用 VC 对 DMF 接触工人进行干预保护，干预三个月后对体检结果进行分析发现： 除肌酐外，其他指标ALT 、AST 、γ-GT、LDH、T-BIL、血尿素氮和β2-MG 干预后 下降程度差异均有统计学意义（P0.05）。 结论：（1）随着经济的发展，使用 DMF 的 35 家企业职业卫生投入不断加大， 企业自动化程度、EHS 人员配备均逐年提升，2012 年度企业职业卫生现场浓度监 测及职业健康监护率提高到 100%，DMF 使用行业中以 PU 皮制造业最为广泛，DMF 使用量大，接触人数多，是 DMF 中毒的防治重点；（2）低浓度 DMF 接触人群仍有 肝功能受损的现象，1-3 年内 DMF 接触人群肝脏受损程度最为严重；肾功能接触 组异常率高于对照组，经统计其受损不明显；男女之间受 DMF 影响无显著差异； （3）服用一定剂量的 VC 对 DMF 接触员工肝肾功能均有保护