江苏省男性艾滋相关高危人群流行病学研究.pdfVIP

中文摘要 江苏省男性艾滋病相关高危人群流行病学研究 研究生：曹淦 导师：汪宁(教授)羊海涛(副主任医师) 东南大学公共卫生学院 中文摘要 研究目的：(1)估计南京、苏州两市男男性接触者(MSM)规模，为疫情估计提供可 靠数据，为江苏省其他城市开展此类研究提供可行性方法，分析该人群mV偈TIs相关知识， 态度、行为及HIV／$TIs感染状况；(2)探索在现有条件下接触嫖客人群的途径并比较其优 劣，分析靖江市城区嫖客人群的一般特征、艾滋病性病高危行为及感染状况并提出针对该人 群的艾滋病行为干预措施。 研究方法：(1)运用社会学定性研究的方法对南京、苏卅『两市城区MSM活动场所进行 现场调查；运用捕获一再捕获法分别在2周内对南京、苏州两市公共场所活动的MSM进行 现场调查和标志；(2)与枚举法结合估测两市城区范围内常到公共场所活动的MSM规模； (3)在某男男性接触人群(MSMs)聚集的浴室对目标人群运用社会学定性研究和流行病 学定量研究相结合的方法进行匿名问卷调查并采集静脉血进行HlV／梅毒等病原体检测，分 析其艾滋病性病知识、态度、行为，获得H1V／梅毒等性病的感染率并分析其影响因素；(4) SexualWorkers，Fsws) 在对嫖客人群的社会学定性研究中，对女性商业性服务者(Female (本文也称小姐)、业主等进行个人深入访谈，并通过他们采用滚雪球抽样和方便抽样法招 募30名调查对象进行个人深入访谈；流行病学定量研究中，对女性商业性服务者进行培调， 通过她们调查嫖客同时收集生物学标本，对所得标本进行检测，获得相关病原体感染率，并 结合行为学资料进行分析。 研究结果：(1)估计南京、苏州两市中心城区常在公共场所活动的MSM分别为5231 浴室活动的MSM年龄为19～75岁，已婚者较多，职业分布广泛，艾滋病知识总知晓率为 75．34％。(3)该人群高危性行为普遍存在，存在双性性行为现象，HIV刚性率为4．7％，TPPA 近3个月同性性行为时安全套使用率较30岁以下年龄组者高(PO．0001)，近3个月同性 O．05)。(4)嫖客中年龄不固定，已婚者较多，职业分布广泛；(5)多数嫖客认为寻求商 业性服务是一种正常和普遍的现象，发生商业性行为的原因有内因和外因两方面，内因包括 个人人品特征，外因有生理需求、收入和职业；(6)嫖客既往商业性行为中多数使用安全套 的比例为72．7％。与女性商业性服务者熟悉、缺乏快感则是安全套使用率低的主要原因；(7) 原体感染高于本地嫖客(P0．0001)。 研究结论：(1)运用捕获一再捕获法结合改进的枚举法，可以很好地估计经常到公共场所活 动的MSM整体规模，结果可信，可以在类似城市推广；(2)常在浴室活动的MSM人群 HIV／STD感染水平高，高危性行为普遍存在，人群流动性大，且与异性发生性行为现象普 遍，该人群中的艾滋病流行形势严峻，对该人群采取有针对性的干预措施已迫在眉睫； (3)通过女性商业性服务者中志愿者和场所业主可以接近和调查嫖客，信息可靠，样本具 有代表性；嫖客人群分布广泛，商业性行为中安全套使用率低，CT感染率达到28．12％。应 主动对该类人群采取有针对性的干预措施；(4)社会学定性研究与流行病学定量研究有机结 东南大学硕士学位论文 合，在对艾滋病特殊人群(MSM人群、嫖客人群)的调查中有很好的运用价值。 关键词；男男性接触者； 嫖客； 基数估计； 捕获．再捕获法；枚举法； 定性研究 定量研究； 艾滋病病毒 II 英文摘要 THE EPIDEMIOLoGICALSTUDYoF SUB—POPULATIoNSATHIGHRISKFoRHIV，AIDS oFMANINJIANG SUPRoⅥNCE Master Candidate：CAnGan