河北省肾综合征血热疫区病原型别研究.pdfVIP

中文摘要 河北省肾综合征出血热疫区病原型别研究 摘 要 目的：采用流行病学、血清学和分子生物学相结合的方 法，对河北省HFRS病原进行分氆，以期阐明疫区病原的型 别特征及分布情况，为更为有效地诊疗和防控该病提供科学 依据。 方法： 区域分布特征及发病季节特征。 2疫源地调查，夹夜法捕鼠，无菌取鼠肺； 3用冷冻切片机切鼠肺，冷丙酮固定后，问接免疫荧光 法筛选汉坦病毒阳性鼠肺，总结分析疫源地特征； 4从阳性鼠肺中提取总RNA，逆转录套式PCR (RT-nested p(、R)扩增，进行基因分型； 5在各重点疫区采集病人或疑似病人早期血液标本，提 取总RNA，逆转录套式PCR(RT-nestedPCR)扩增，进行 基因分型； 6选择代表性疫区监测点采集病人恢复期血清，采用血 凝抑制试验(HI)进行血清分型 7选择代表性疫区HFRS病毒株，采用属、型和亚属特 异性McAb进行抗原反应谱分析。 结果： l全省HFRS疫区广泛存在，11个地市均有发病，发病 高密度县(市、区)主要集中在中部、南部和东北部地区，体 中文摘要 现出既高度散发又相对集中的特点。从疫情月分布构成情况 看，主要集中于3-6月份，占全年总发病数的65．73％，有明 显的春夏季发病高峰。 22004～2005两年鼠间疫情资料显示，全省各地宅区鼠 密度明显高于野外，宅区鼠种主要为褐家鼠并lld,家鼠，分别 占宅区总捕获鼠种的88．41％和10．85％：野外鼠种主要为褐 家鼠、黑线姬鼠和大仓鼠，分别占野外总捕获鼠种的50．61％、 13．72％和11．28％。河北省的优势鼠种为褐家鼠。从全省各地 鼠带毒率分布情况看，我省肾综合征出血热疫源地带毒鼠主 要以宅区褐家鼠为主，其次为宅区小家鼠，野外带毒鼠不是 主要传染源。 3对河北省汉坦病毒阳性鼠肺35份同时用SEO型和 HTN型分型引物进行RT-nestedPCR扩增，产物经1％的琼脂 糖凝胶电泳后显示32份阳性鼠肺所携带汉坦病毒均为SEO 型，未发现HTN型。 4从小家鼠、田鼠两个河北省的非优势鼠种中扩增出 SEO型特异性条带，证明它们携带SEO型汉坦病毒，再次 证明不同鼠种可携带同型汉坦病毒，存在“宿主溢出”现象。 5 分型引物分别进行扩增，12份经RT-nestedPCR内套引物扩 增后证实为SEO型，未发现HTN型。提示河北省人感染汉 坦病毒以SEO型为主。 688份患者恢复期血清标本经HI法检测均呈阳性。依 分型标准，II型血清76份，占总数的86．36％；I型1份， 占1．14％，来源于秦皇岛：未定型11份，占总数的12．5％。 在未定型中，以秦皇岛所占比例最高，邢台次之，石家庄最 中文摘要 低。 7采用27株McAb对6株病毒株进行抗原反应谱分析 显示，毒株均与多数属特异性和II型特异性McAb反应。与 性，都属于II型病毒。各毒株问抗原性不尽相同，有的差异 较大。 结论： 区，但不排除I型病毒感染在局部地区的少量存在。 2褐家鼠是河北省的优势鼠种，并且是河北省HFRS的 主要传染源。 3河北省代表性疫区宿主动物所携带的汉坦病毒血清 型和基因型以II型为主，II型病毒是河北省HFRS病毒的优 势型别，是造成病人感染和疫情广泛存在的主要型别。 4河北省II型HFRS病毒抗原存在复杂性。 5河北省野外宿主动物可携带II型病毒。不同鼠种可携 带同型汉坦病毒，存在“宿主溢出”现象。 清学分型结果一致。套式RT-PCR对于HFRS病毒分型来讲， 是一种可行的方法。 关键词：肾综合征出血热；汉坦病毒；分型；RT-nested PCR；McAb抗原性分析；血凝抑制试验 ．． 茎墨塑墨 一一一 __-———__——_——_—--_-—_————-———●-—●--___-●-—————————_——●-————————————一一 HFRS in