河南省国家级CS示范区建设效果综合评价.pdfVIP

塑趔厶兰2QQ!昼亟!：丝塞 撞垂 河南省国家级CHS示范区建设效果综合评价 硕士学位申请人张瑾 推荐导师田庆丰崔留欣 郑州大学公共卫生学院 社会医学与卫生事业管理教研室 郑州450052 中文摘 要 1997年1月15日《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》“1明确 health 指出，要“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务(Community 日，卫生部、国家计委等10部委联合下发了《关于发展城市社区卫生服务的若 干意见》“1，明确地指出了我国社区卫生服务的定义、性质和任务，以及规范 化管理的要求和配套政策。社区卫生服务是经济、方便、公平性较强的综合性卫 生服务，可以满足居民的基本卫生保健需求，是节约卫生资源的有效方式，具有 良好的经济效益和社会效益，也是世界卫生服务发展的大趋势。 目的 河南省国家级社区卫生服务示范区创建工作始于2003年，2004年有3个区 通过了卫生部组织的评审，成为国家级社区卫生服务示范区。为了全面评价河南 省创建国家级社区卫生服务示范区的效果，对平顶山市卫东区、濮阳市华龙区、 焦作市解放区进行社区卫生服务机构建设情况、居民健康状况、卫生需求与利用， 居民对社区卫生服务的认知程度等内容进行调查。通过对所获资料的分析，旨在 总结成绩、发现问题，并为下一步国家级社区卫生服务示范区创建工作和社区卫 生服务的可持续发展提供科学依据。 研究方法 该研究依据卫生服务评价的程序和方法，从结构评价、过程评价、结果评价 塑丛厶堂2塑Z昼塑!：丝竖 擅璺 三个方面展开研究。以非示范区为对照组。通过两类区社区卫生服务机构建设情 况、居民健康状况、卫生服务需求与利用及社区卫生服务的认知程度等内容的对 比分析，反映国家级社区卫生服务示范区创建的效果。 采用普查和抽样调查的方法来收集资料。对社区卫生服务机构进行普查，对 社区居民进行抽样调查，抽样方法为单纯随机抽样。由调查员入户进行现场访谈。 数据集中录入。采用EPIDATA3．1编制录入程，录入结束后检查数据，用SPSS 13．0统计软件进行统计分析。统计学检验方法有t检验、卡方检验。检验水准 a为0．05。 结果 1．国家级社区卫生服务示范区CHS发展过程中，政府在专项经费、业务用房、 信息管理设施等方面支持力度高于非示范区。 2．国家级社区卫生服务示范区经过努力基本达到了人员配备要求，形成了人员 结构合理的社区卫生服务体系；非示范区在人员队伍建设方面还要继续加 强。 3． 国家级社区卫生服务示范区CHS机构举办单位以企业医院为主，非示范区则 以一、二级医院和个体举办为主。两区均以院外建站为主要模式，其经济类 型均以国有为主，集体、个体为辅。2003年～2005年期间，两区CHS机构 经济运营状况收支相抵后均略有盈余。 4．2003年～2005年社区卫生服务机构业务量呈逐步增长趋势。包括医疗、预 防、保健、康复、健康教育和计划生育服务等业务量都有了很大的提高，且 国家级社区卫生服务示范区各项业务量均显著高于非示范区。 5．居民对CHS机构的认知程度、满意率大大提高，大多数居民因距离近、态度 好、医生熟悉、费用低等原因，生病时首先到CHS机构就诊，且均能在5～ 10分钟内到达。总体评价，国家级社区卫生服务示范区各项调查指标明显优 于非示范区，非示范区在许多方面还需要进一步加强。 6．国家级社区卫生服务示范区和非示范区居民在CHS机构看普通疾病和一般慢 性病的花费均显著低于在医院的花费。 7． 出于国家级社区卫生服务示范区CHS机构较好的开展了预防、保健、康复、 健康教育等工作，使居民两周患病率、半年慢性病患病率、一年内住院率明 塑丛厶堂2QQZ届塑￡丝塞