武汉市0~5岁童维生素A所乏的流行病学研究.pdfVIP

华中科技大学同济医学院 武汉市O一5岁儿童维生素A缺乏的 流行病学研究 硕士研究生：周子新 导 师：刘筱娴教授 摘 要 目的：掌握武汉市O一5岁儿童维生素A缺乏的年 龄、性别、地区分布特征及其现患率，了解维生素A 缺乏与父母亲年龄、文化程度、职业、家庭经济状况、 家庭饮食情况、儿童两周内患病情况、2岁以下儿童的 辅食添加及临床表现的关系，探讨血清维生素A水平 与血红蛋白水平的相互关系，分析导致维生素A缺乏 的影响因素。初步制定0—5岁儿童维生素A缺乏的干 预措施，为落实降低维生素A缺乏现患率的各项措施 提供一定的科学理论依据。p法：从武汉市分层随机 抽取三个城区二个郊区，又从各区抽取3条街道，选 取O一5岁儿童750人作为研究对象，分三个年龄组： 华中科技人学Ⅲ济医学院 硕1。研究生论义 2岁、2—3岁、4—5岁，每个区每个年龄组儿童调 查数为50人。由受过培训的儿童保健医生调查并逐项 填写预先设计的调查表，由主管检验技师采集儿童左 手无名指血两份，一份用高铁氰化钾法检测血红蛋白， 另一份送实验室用微量荧光法检测维生素A，对其分布 特征及各种因素的相互关系进行描述性分析，用卡方 检验统计分析，对维生素A水平与血红蛋白水平的相 互关系采用相关回归分析，最后用多因素非条件 LogistiC回归分析筛选O一5岁儿童维生素A缺乏的高 危因素。结果：750例儿童中维生素A缺乏的儿童108 例，VAD现患率为14．4％，以O～1岁年龄组现患率最高 为24．90％，与其它年龄组比较差异有极显著性 (PO．01)：郊区儿童VAD的现患率为22．33％高于城市 儿童现患率9．11％，差异有极显著性(PO．01)：VAD与 家庭人均月收入有关，家庭月平均收入750元的儿童 现患率为15．58％高于家庭月平均收入，750元的儿童 (8．26％)，差异有显著性(PO．05)：O一5岁儿童VAD与 摄入肉类、鱼虾类、蔬菜水果类、豆类、禽蛋类、肝 脏及鱼肝油类食品的频率多少有关，经卡方检验差异 均有显著性(PO．05)，2岁儿童VAD与添加辅食牛 奶、鱼虾、禽蛋、豆类食品的开始月龄有关系，经统 计学处理有显著差异；用相关回归分析维生素A水平 华中科技人学『司济医学院 坝卜研究生论义 与血红蛋白水平呈显著正相关关系(r=O．6514p= 0．001)；多因素非条件Logistic回归分析筛选影响 VAD的高危因素，O一5岁儿童VAD的高危因素是年龄 组，摄入豆类、肝脏食品和母亲年龄。2岁以下儿童 VAD的高危因素是：开始添加牛奶、鱼虾的月龄、摄入 豆类、肝脏食品、母亲文化程度等0结论：O一5岁儿 U 童VAD在武汉市特别是郊区已构成了公共营养问题， 对儿童的健康造成严重危害，儿童VAD的主要影响因 素是年龄、母亲文化、职业、家庭经济状况，摄入含 维生素A食品(如肉类、肝脏及鱼肝油、鱼虾类、蔬 菜、水果、豆类、禽蛋类)的次数及量，2岁以下儿童 的VAD与添加辅食(如牛奶、鱼虾、禽蛋、豆制品) 的开始月龄以及贫血有重要关系，影响血清维生素A 水平最主要因素是食物的来源，因此VAD是完全可以 预防的。对于O一5岁儿童VAD应积极采取干预措施， 给孕妇补充富含维生素A和且一胡萝卜素的食物，合 理喂养，大力提倡母乳喂养，积极治疗容易引起VAD 的疾病，对VAD高危人群定期补充维生素A，积极争取 政府支持，落实初级卫生保健工作。 关键词：儿童 维生素A缺乏 流行病学 LogistiC回归 华中科技大学Icd济医学院 硕士研究生论文 A RESEARCHoNEPIDEMIoLoGYoFVITAMlN CHILDRENAGEDO-5 DEF