神科临床护理病情观察资料.pptVIP

精神科病人的病情观察与生活护理周新英 内容提要 病情观察目的 病情观察内容 病情观察方法 病情观察要求 日常生活护理 病情观察的目的 防止护理行为的主观性和片面性 有助调整治疗方案 及时制定护理措施 及时掌握病情变化（好转、波动、恶化） 观察内容 病情 心理 一般情况 用药 特殊治疗（MECT) 环境安全 观察内容病情 意识障碍 幻觉、错觉(感知觉障碍) 思维障碍(中断、破裂、妄想） 自杀、自伤、伤人、毁物、外走企图 症状有无周期性变化 自知力 一般健康状况（呼吸、循环、内分泌系统） 生命体征 外伤 注意 现存症状 潜在症状 动态发展 严重程度 观察内容心理 主要心理负担和心理需求 急需解决的问题 心理治疗效果 心理护理效果 观察内容一般情况 营养状况 生活自理程度 个人卫生情况 接触的主动与被动 睡眠 饮食 大小便情况 对医护合作情况 自理障碍者，注意原因及护理措施之效果 观察内容用药治疗 对治疗的态度 有无拒药、藏药行为 治疗效果 对用药的顾虑和信心 药物反应 观察内容接受特殊治疗（MECT) 接受特殊检查治疗的态度 合作程度 过程是否顺利 治疗后有无不适 观察内容环境安全 病房、单间卫生间 公共厕所 卧具、床头柜有无安全隐患 各角落 观察方法直接观察 直接接触 面对面交谈 护理体检 了解思想动态、症状内容和心理状态 适用于意识清晰合作患者