护理本科健康评估考试复习重点资料.docVIP

1，症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要内容。 2，体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改变。 3，健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。 客观资料：评估者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 4，病历采集中的注意事项： ①问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 ②体格检查：a、环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查，发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼 5，护理诊断：是护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所作的临床判断。概念的提出：最早于20世纪50年代由美国的夏克·马纳斯提出。 各症状定义、主要病因、代表性护理诊断（临床表现——选择题） （一）发热 一、定义 机体在致热源的作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使得产热增多、散热减少、体温升高超出正常范围（3