胰腺癌的多种影像学的分析.pdf

：o．．7 目录 。㈣Y1 77㈣993㈣8 中文摘要…………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………．5 研究论文胰腺癌的多种影像学研究 前言……………………………………………………………………………………………一10日IJ吾……………………………………………………………………………………………一lO 一般临床资料………………………………………………………………12 第一部分 多层螺旋CT常规扫描与CT灌注成像对胰腺癌的研究 材料与方法……………………………………………………………………·13 结果………………………………………………………………………………………·15 讨论………………………………………………………………………………………-25 结论………………………………………………………………………………………·27 第二部分MP-,J常规扫描、DM及M对灌注成像对胰腺癌的研究 材料与方法……………………………………………………………………30 结果…………………………………………………………………………………．．．…·32 讨论………………………··……………………………………………………………··38 结论………………………………………………………………………………………·39 第三部分 多层螺旋CT与MⅪ扫描诊断胰腺癌的对照分析 材料与方法………………………………………………………………·42 结果………………………………………………………………………………………·43 讨{仑……………………………·…………………………………………………………47 结论……………………．．．………………………………………………………………·48 第四部分多层螺旋CT多期扫描对胰腺癌分期及可切除性的评估 材料与方法……………………………………………………………………50 结果………………………………………………………………………………………·51 讨论………………………………………………………………………………………·55 结论……………………………………………………“………………………………¨57 综述影像学检查在胰腺癌诊断中的现状和进展…………………………·60 致谢……………………………………………………………………………………………¨69 个人简历………………………………………………………………………………70 中文摘要 胰腺癌的多种影像学研究 摘 要 目的：综合影像对比研究，与手术病理对照，评价常规多层螺旋CT 平扫、多期增强扫描和CT灌注成像、MRI常规及相关新技术等影像技术 对胰腺癌的早期诊断、鉴别诊断及术前分期、评估疗效和预后的价值。 Pro 检查；采用GE 32多排螺旋CT机行胰腺平扫、多期增强 LightSpeed 及CT灌注检查和西门子Avanto1．5T超导MRI机，使用体部相控阵列线 圈，行平扫、MRI灌注及延时增强扫描。CT和MRI平扫常规方式和序列； CT增强及灌注采用高压注射器肘静脉通道注射，以5．0ml／s的速度团注 非离子型碘造影剂50ml(优维显300 mgI／m1)，采用电影模式(每圈0．55)， 和表面通透性(PS)均值；常规增强扫描，扫描期相分为：动脉期25s，胰 层厚进行重建；MRI灌注以TIWI序列进行扫描，以高压注射器通过手背 大静脉或肘正中静脉注射马根维显20ml，速率2．5ml／s，采用手动模式， 分析病灶及正常胰腺组织的灌注参数平均强化信号均值，延时扫描观察病 变区和正常胰腺组织的信号强度。 采用统计学分析软件SPSS11．5进行统计。对病变的检出率及诊断情 况