增膜助孕汤对不症患者子宫内膜容受性的临床观察.pdfVIP

1 增膜助孕汤对不孕症患者子宫 内膜容受性的临床观察 中 文 摘 要 目的：通过临床观察对增膜助孕汤改善不孕症患者子宫内膜容 受性的效应进行评价，在改善子宫内膜容受性方面寻找出较为有效的 治疗方法和途径，提高子宫内膜容受性不足的不孕症患者的临床妊娠 率，发挥中医药特色和优势。 方法：60 例HCG 注射日子宫内膜厚度小于8mm 的不孕症患者根 据随机数字表法随机分为A 、B 、C 三组。A 组（增膜助孕汤组）20 例，45 个周期；B 组（补佳乐组）20 例，50 个周期；C 组（阿司匹 林组）20 例，51 个周期。观察三组在HCG 注射日及黄体中期阴道彩 色多普勒超声下子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流阻力指数和搏动 指数，以及其妊娠结局（生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率）。 结果：（1）三组患者HCG 注射日子宫内膜厚度及子宫动脉血流 阻力值、搏动值分析：在HCG 注射日A 组的子宫内膜厚度较B 组增 厚（P ＜0.05，具有统计学意义），而A 组与 C 组两组间比较无明显 差异（P ＞0.05 ），B 组和C 组组间比较也无明显差异（P ＞0.05 ）。A 组的子宫动脉RI 值较B 组和C 组相比降低（P ＜0.05 ），而B 组与C 组组间比较无明显差异（P ＞0.05）。A 组的子宫动脉PI 值较B 组和 C 组相比显著降低（P ＜0.01 ），B 组与C 组组间比较也有差异（P ＜ 0.05 ）。（2 ）三组患者HCG 注射日子宫内膜类型分析：在HCG 注射 日A 组中子宫内膜A 型比率与B 组和C 组相比有差异（P ＜0.05）， 而 B 组和 C 组组间比较无明显差异（P ＞0.05 ）。（3 ）三组患者黄体 中期子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力值、搏动值分析：在黄体中期 的子宫内膜厚度三组两两比较均无明显差异（P ＞0.05 ）。A 组的子宫 动脉RI 值较B 组和C 组相比有差异（P ＜0.05），而B 组和C 组两组 组间比较无明显差异（P ＞0.05 ）。A 组子宫动脉的PI 值较B 组和C 组相比有显著性差异（P ＜0.01 ），B 组和C 组组间比较也具有差异（P ＜0.05 ）。（4 ）三组患者在黄体中期子宫内膜类型分析：在黄体中期 子宫内膜类型A 型比率三组两两比较均无明显差异（P ＞0.05 ）。（5 ） 三组患者治疗结局的比较：A 组中的临床妊娠有9 例（45.00 ％），生 化妊娠有1 例（5.00 ％）；B 组中的临床妊娠有3 例（15.00％），生化 妊娠有4 例（20.00 ％）；C 组中的临床妊娠有3 例（15.00％），生化 妊娠有3 例（15.00％）。A 组的临床妊娠率较B 组和C 组相比有差异 （P ＜0.05 ），而B 组和C 组组间的临床妊娠率无明显差异（P ＞0.05 ）； 三组的生化妊娠率两两比较均无明显差异（P ＞0.05）。三组未出现异 位妊娠。 结论：增膜助孕汤通过补肾健脾、疏肝活血的功效增加子宫内 膜厚度及局部血流，从而改善子宫内膜容受性，提高不孕症患者中的 临床妊娠率，临床疗效与单纯使用补佳乐、阿司匹林有差异，提示增 膜助孕汤的补肾健脾、疏肝活血的功效是临床治疗不孕症子宫内膜容 受性不足的有效方法。 关键词：增膜助孕汤，不孕症，子宫内膜容受性，临床疗效 Clinical observation of improving the endometrial receptivity for infertile patients by Zeng-mo-zhu-yun Decoction ABSTRACT Objective: In clinical research, to evaluate the effect of endometrial receptivity intervening by Zeng-mo-zhu-yun Decoction, and then to search for a more safe, effective and convenient treatment for infertility, finally improv