复心汤对心衰大模型tnf-а及心肌细胞凋亡的影响.pdfVIP

±dp/dt 有显著统计学差异（P＜0.01）。与复心汤低剂量组相比，复心汤高剂 max 量组、卡托普利组大鼠心功能均有所改善（P＜0.05）。③大鼠血清TNF-a水平：与正 常对照组相比，模型组大鼠血清TNF-a水平显著升高（P＜O.01）。与模型组相比，复 心汤低剂量组大鼠血清TNF-a水平有所降低（P＜0.05）；复心汤高剂量组、卡托普利 组大鼠血清TNF-a水平显著降低（P＜0.01）。与复心汤低剂量组相比，复心汤高剂量 组大鼠血清TNF-a水平有所降低（P＜0.05）。④大鼠心肌组织形态学改变：正常对照 组大鼠心肌细胞形态、胞质、间质及横（纵）纹均正常。与其相比，模型组大鼠心肌 组织受损严重，细胞核排列不规则，部分心肌细胞核固缩、碎裂，肌纤维排列紊乱， 并出现不同程度的间质水肿，呈现心肌病样改变。与模型组相比，各药物治疗组大鼠 心肌组织形态呈现不同程度的改善。⑤大鼠心肌Caspase-8、Bcl-2蛋白表达情况： 与正常对照组相比，模型组大鼠心肌Caspase-8蛋白表达明显升高 （P＜0.01）、Bcl-2 蛋白表达明显下降（P＜0.01）。与模型组相比，复心汤低剂量组大鼠心肌Caspase-8、 Bcl-2蛋白的表达无明显统计学差异（P＞0.05）；复心汤高剂量组大鼠心肌Caspase-8 蛋白表达显著下降（P＜0.01）、Bcl-2蛋白表达显著升高（P＜0.01）；卡托普利组大 鼠心肌Caspase-8蛋白表达显著下降（P＜0.01）、Bcl-2蛋白表达明显升高（P＜0.05）。 与复心汤低剂量组相比，复心汤高剂量组大鼠心肌Caspase-8蛋白表达显著减少（P ＜0.01）、Bcl-2蛋白表达有所增多（P＜0.05）。2.临床实验结果：①患者血浆BNP 水平：疗程结束后，治疗组患者血浆 BNP水平较对照组明显降低（P＜0.05），有统计 学意义。②患者生活质量改善情况：疗程结束后，治疗组患者明尼苏达心力衰竭生活 质量评分较对照组明显降低（P＜0.05），有统计学意义。 结论： 1.利用盐酸阿霉素的心脏毒性复制慢性心衰大鼠模型的实验方法确实有效。 2.复心汤能改善心衰大鼠心功能。 3.复心汤可降低心衰大鼠血清TNF-a水平。 4.复心汤可改善心衰大鼠心肌组织形态。 5.复心汤能下调心衰大鼠心肌促凋亡相关因子Caspase-8的表达、上调抗凋亡相 关因子Bcl-2蛋白表达，从而发挥抑制心肌细胞凋亡的作用，延缓心衰进程。 6.在改善心衰大鼠症状、调节心衰大鼠心肌细胞凋亡等方面，以高剂量复心汤疗 效更为显著。 7.西药结合复心汤治疗慢性心衰疗效更优，优于单一西药治疗。 关键词 慢性心力衰竭；复心汤；TNF-a；心肌细胞凋亡 Effect of Fuxin Tang on TNF-a and Cardiomyocyte Apoptosis of Rats with Congestive Heart Failure Speciality: Internal Medicine of TCM Author: Lin Xin Tutor: Xue Yitao Abstract Objective: Chronic congestive heart failure is a complex clinical syndrome, and the final stage of various heart diseases. Through animal experiment and clinical research, the research studies the Fuxin Tang anti heart failure mechanism from the neuroendocrine and molecular biological level, providing a scientific basis for further clinical application. Methods: This study is divided into 2 parts:animal experiments and clinical research. 1. Animal experiment: Use adriamycin cardiotoxicity to