自制c形椎管内折复位器在胸腰椎爆裂骨折后路手术中的应用研究.pdfVIP

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2016-03-25 发布于贵州
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自制c形椎管内折复位器在胸腰椎爆裂骨折后路手术中的应用研究.pdf

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自制c形椎管内折复位器在胸腰椎爆裂骨折后路手术中的应用研究

目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1 英文摘要 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2 英文缩写词表 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4 前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5 立题依据 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 1研究背景 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 1.1中医对胸腰椎骨折的认识„„„„„„„„„„„„„„„„„„7 1.2西医对胸腰椎骨折的认识 „„„„„„„„„„„„„„„„„12 2研究目的及意义 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 3拟解决的关键问题 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19 研究内容 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1一般资料 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.1手术器械 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.2病例来源 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.3诊断标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20 1.4纳入标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 1.5排除标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 1.6中途退出或终止标准 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 1.7病例剔除原则 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 1.8病例的分组 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21 2手术方法及围手术期处理 „„„„„„„„„„„„„„„„„„22 2.1术前准备 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 2.2手术方法 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„22 2.3术后处理 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 3观测指标 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„23 3.1局部矢状面Cobb 角恢复情况 „„„„„„„„„„„„„„„„23 3.2伤椎椎体前、后缘高度恢复率 „„„„„„„„„„„„„„„23 3.3伤椎椎管截面积恢复率 „„„„„„„„„„„„„„„„„„23 3.4脊髓神经功能恢复情况 „„„„„„„„„„„„„„„„„„24 4统计分析方法 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 5结果 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 5.1随访情况 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 5.2一般资料比较 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„24 5.3两组患者治疗前后的局部矢状面Cobb角恢复情况比较 „„„„„„„24 5.4两组患者治疗前后的椎体前缘高度恢复率比较 „„„„„„„„„„25 5.5两组患者治疗前后的椎体后缘高度恢复率比较 „„„„„„„„„„26 5.6两组患者治疗前后的椎管截面积恢复率比较 „„„„„„„„„„26 5.7两组患者治疗前后的脊髓神经功能ASIA 评分和F r a n k e l 分级恢复情况比较 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 5.8手术并发症 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„27 6讨论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„28 6.1胸腰椎爆裂骨折后路手术的适应证 „„„„„„„„„„„„„„„28 6.2胸腰椎爆裂骨折后路手术的手术时机 „„„„„„„„„„„„„29 6.3胸腰椎爆裂骨折后路手术中椎管内骨折块的复位 „„„„„„„„29 6.4胸腰椎爆裂骨折术后Cobb角及椎体高度的恢复 „„„„„„„„„„„30 6.5胸腰椎爆裂骨折术后椎管容积的恢复 „„„„„„„„„„„„„31 6.6胸腰椎爆裂骨折术后脊髓神经功能的恢复及中医药治疗 „„„„„„„31 结语 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33 1结论 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33 2 问题与展望 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„33 参考文献 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„34 致谢 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39 附录 „„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„40 1脊髓损伤水平评分ASIA 评分表 „„„„„„„„„„„„„„„„40 2脊髓损伤程度分级： „„„„„„„