桃核承气汤化裁疗慢性非细菌性前列腺炎的剂型优化及疗效机理研究.pdfVIP

桃核承气汤化裁治疗慢性非细菌性前列腺炎的剂型优化及疗效 机理研究 专 业：中医临床基础 研究生：郑奕廷 导 师：张喜奎教授 中文摘要 目的： 本课题在经方桃核承气汤合经验用药(刘寄奴、野菊花、荔枝核)治疗慢性非细 菌性前列腺炎(cNP)临床取得良好效果的基础上，通过动物实验观察桃核承气汤合经 验用药的汤剂、胶囊剂、颗粒剂三种剂型对CNP大鼠的治疗作用，初步探索该方药治 疗本病的作用机理；比较该方药的三种不同剂型对CNP大鼠的疗效，以探讨桃核承气 汤合经验用药的最佳剂型。 方法： 强等的免疫性CNP大鼠动物模型进行造模；生理盐水组12只分别乙醚麻醉，给 予等量生理盐水腹腔注射和多点皮内注射。45天后，造模组与生理盐水组分别 随机取出12只，眼眶采血，检测TNF-Q，确定造模是否成功。成功后将生理盐 水组的12只作为空白组I组；60只造模组随机分成5组：成功后将生理盐水组 的12只作为空白对照组I组；60只造模大鼠随机分成病理组II组、前列泰组 Ⅲ组和桃核承气汤合经验用药汤剂组Ⅳ组、颗粒剂组V组、胶囊剂组Ⅵ组，每组 12只，并给予相应药物治疗。灌胃4周后腹腔采血检测血清TNF_Q；随后处死 大鼠，取前列腺组织，检测前列腺组织平均湿重、前列腺湿重／体重比：采用免 疫组化方法检测前列腺组织iNOS的表达水平；通过光镜、电镜观察前列腺组织 的病理变化。 结果： 与空白对照组相比，病理模型组前列腺湿重、湿重／体重比升高，血清TNF_a水 示前列腺组织炎症改变，提示该动物模型复制成功；桃核承气汤合经验用药三种剂型 降低前列腺组织平均湿重、前列腺湿重／体重比值，与病理模型组比较(PO．01、 理模型组比较(PO．01)，以汤剂效佳：桃核承气汤合经验用药三种剂型降低前列腺组 织iNOS的表达，汤剂明显；光镜、电镜病理显示桃核承气合经验用药三种剂型均有 改善前列腺组织炎症的作用，以汤剂为优。 结论： 实验研究发现：(1)桃核承气汤合经验用药汤剂、胶囊剂、颗粒剂这三种剂 型对CNP均有良好疗效，且以汤剂效果最佳。(2)桃核承气汤合经验用药治疗CNP 作用机理可能与调节前列腺局部免疫功能，降低前列腺内炎症细胞因子TNF-Q、 减少前列腺组织iNOS的表达，减轻炎细胞浸润、抑制纤维组织增生和恢复前列 腺分泌功能有关。 主题词： 前列腺炎／中医药疗法 经方／药理学 桃核承气汤／治疗应用 电子显微镜／发展趋势 剂型／组织 2 ^ljS譬眦I Purpose： thesideofthe inthecombined of 011 By subject exp洳celeptinside(Liu thetreatment ofChronicAbacterial Siphonostegia,wildchrysanthemum,litchi)in onthebasisof resultsobtainedanimal of Prostatitis(CAP)clinic good by experiment decoctionside three formulationsofCAP leptinTang experic：11c宅)granules，capsules in initial oft