保证续保说明详解.pptVIP

健康险中“保证续保”条款说明 总公司培训部 2003年5 月 20 日 * * 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 三、保证续保成立的条件 四、保证续保的核保和缴费规定 五、保证续保的利益 六、保证续保的说明话术 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 是指经过保险公司审核同意后，在续保时保险人不得对被保险人以风险加费或拒保等方式改变或免除其承担的保险责任。 保证续保 课程大纲 三、保证续保成立的条件 四、保证续保的核保和缴费规定 五、保证续保的利益 六、保证续保的说明话术 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 二、涉及保证续保的险种 ?个人住院安心保险（99型） ?个人住院费用保险（99型） 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 四、保证续保的核保和缴费规定 五、保证续保的利益 六、保证续保的说明话术 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 三、保证续保成立的条件 ?投保人连续投保特定的健康险满三年； ?经公司审核同意； ?有效期为从连续投保的第四年开始至特定的健康险约定的最高续保年龄； ?每一保险年度如期交纳当期保险费。 ?被保险人不得中断投保，如中断后再次投保，将视为重新投保，保证续保在重新投保时不再有效。 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 三、保证续保成立的条件 五、保证续保的利益 六、保证续保的说明话术 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 四、保证续保的核保和缴费规定 ?在保单第三年度末，由保费部进行保证续保抽档，一般来说抽档工作提前一个月。 ?进行保证续保审核时，保险公司需对客户所有资料都进行审核，主要包括：投保单资料、体检契调等核保资料、理赔资料、保全变更资料、续保的核保记录等等。在进行审核过程中，还可以要求客户进行体检、提供病历资料、疾病问卷、补充告知等。 ?保险公司在审核同意保证续保后发通知给客户，进行确认，客户必须在接到通知书后15日内交纳保险费。 ?投保人在第三次续保的保险期满后30日内必须交纳保险费。 ?客户在进入保证续保状态后，不管身体健康与否，都不能加档。 ?客户可以重新投保较高档次的住院安心或住院费用险，但是必须终止原合同。 。 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 三、保证续保成立的条件 四、保证续保的核保和缴费规定 六、保证续保的说明话术 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 五、保证续保的利益 ?保险人不得因被保险人的健康状况而终止被保险人续保； ?保险人不能对保证续保后发生的疾病作加费和除外处理； 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 三、保证续保成立的条件 四、保证续保的核保和缴费规定 五、保证续保的利益 七、保证续保的案例 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 六、保证续保的说明话术 P：王先生，如果您买“住院安心”保险，这个险种有“保证续保”条款。 A：保证续保是指在续保时保险人不得对被保险人以风险加费或拒保等方式改变或免除其承担的保险责任。 R：也就是说当您连续投保三年后经公司审核同意后，从第四年开始，即使您将来身体不健康了，不符合一般的投保条件，但是您仍然可以继续投保这个险种，保险公司不能对您在保证续保后发生的疾病或职业变动作加费和除外处理。 课程大纲 二、涉及保证续保的险种 三、保证续保成立的条件 四、保证续保的核保规定 五、保证续保的利益 六、保证续保的说明话术 八、业务员注意事项 一、保证续保的定义 七、保证续保的案例 案例一 王先生连续投保了两年的住院安心，在第三年得了癌症，他能否续保？ 王先生连续投保了5年的住院费用，现在已经65岁了，他能否续保？ 案例二 王先生购买住院安心，已经连续投保了8年后中断了1年，现在45岁的他身患癌症，他能否续保？ 案例三 王先生已经连续投保住院安心满3年，保险公司已经审核同意保证续保生效后，他突患残疾，他能否续保？ 案例四 案例五 王先生已经连续投保住院安心满3年后，保险公司审核同意他可以保证续保并发出通知，在第三年保单期满后的第40日才续交保费，那么他的保单保证续保是否生效呢？ 案例六 王先生原来购买了住院安心1档，连续购买了4年后得了糖尿病，他能否向保险公司申请保证续保住院安心6档？ * * *