DHS、DCSPFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床研究.pdfVIP

提 要 目的：探讨动力髋部螺钉(Dinamic Hip Femoral Screw，DcS)以及股骨近端髓内钉(ProximalNail，PFN)治疗 Condyle 股骨粗隆间部骨折的适应症及其临床疗效。资料与方法：I．一般资料：对我院 2004．8～2006．3收治的老年性股骨粗隆间骨折患者，随机抽取38例，均为行走摔伤， 有17例合并有内科杂病，合并有冠心病者5例，高血压者6例，糖尿病者4例，既 有冠心病又有高血压者2例。其中，DHS内固定治疗者19例，男6例，女13例；年 75岁，此组均为Evans分类第二类骨折，即逆粗隆间骨折。PFN治疗7例，男2例， 女5例，平均年龄74岁，均为粗隆间粉碎骨折。结果；1．所有病例均获6个月～2 年的随访，平均随访1年半。三组病人中有37例于术后3～6个月拍片复查达骨性愈 合，关节活动度好，无髋内翻畸形及股骨头缺血性坏死等并发症发生；其中1例，于术 后2年因心脏病死亡，但于术后1年拍片示，骨折已骨性愈合。2．DHS内固定组平 均输血量466mi，术后平均愈合时间13．1月；PFN内固定组平均手术时间55分钟， 术中平均出血量65mi，术中均未输血，术后平均愈合时间11．9月。结论：1．DHS、 DcS和PFN内固定治疗老年性股骨粗隆间骨折均可获得满意疗效，但应严格掌握手术 适应症，术中根据其特点采取相应的处理，围手术期应积极预防以减少并发症的发生。 2．DHS、DCS在手术时间，术中失血量，术中输血量，术后并发症的发生率以及术后 骨折愈合时间上无明显差异；PFN与上述两组在术后并发症的发生率和术后骨折愈合 时间上无明显差异，但在手术时间，术中失血量，术中输血量上存在明显差异。 3． 分均达优良，在统计学上无明显差异(P0．05)。 关键词 老年性； 股骨粗隆间骨折；动力髋螺钉；动力髁螺钉； 股骨近端髓内钉；适应症 PFN researchandindicationsof and Clinical DHS，DCS interfixationin treatmentofsenilefemoral fracture intertrochantetie traditionalChinese and Specialty：the othopaedicswaumatology Author：．Li xuepeng Tutor：．ProfessorBirongxiu Abstract intertrochantericfracture in inviduals．Theincidence occnre Baekgrond：Most eldly fracture the life ofintertrochantericis unexpectedly,sincegeneral increasing，not the hasincreased thelastfewdecades． of significantlyduring expectancypopulation treatmentCa