压疮危险因素详解.pptVIP

压疮的危险因素 压疮的定义——指皮肤或深部组织由于压力、或者压力混合剪切力及/或摩擦力引起的局部损伤，常发生在骨突处。 （2007.NPUAP 压力、剪切力、摩擦力 皮肤、肌肉、皮下组织 局限性损伤 压疮发生的危险因素 外在因素：产生于皮肤及软组织上的机械力（包括压力、摩擦力剪切力） 内在因素：局部皮肤软组织对机械力的敏感性（包括局部潮湿、营养不良、活动度和移动度、年龄、 体温等） 局部组织受压过久 组织坏死 垂直压力 外因 kPa mmHg 小动脉端平均压力 4.3 32 中间毛细血管床平均压力 2.7 20 静脉侧平均压力 1.6 12 有研究使用体积描记器测得正常毛细血管压力在之间 卧位 承重部位 kPa mmHg 仰卧位 骶.臀.足跟.枕 5.3~8.0 40~60 俯卧位 膝.胸 6.7 50 坐位 坐骨结节 10 75 压力（kPa/mmHg） 持续时间 组织损伤 9.33/70 1~2h 局部缺血 9.33/70 2h 不可逆损伤 32/240 间歇性缓解 轻微变化 压力极大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐渐减低 病人体位移动 摩擦力 保护性角化皮肤受损 压力＋摩擦力 剪切力 两层相邻组织间的滑行, 产生进行性相对移位。 剪切力 皮肤受潮湿的刺激 内因1 潮湿 压疮 表皮软化，抵抗力降低 大小便失禁 汗液、伤口渗出、出血 消毒液 其他可引起潮湿的因素