中药配合超声介治疗卵巢子宫内膜异位囊肿回顾性研究.pdfVIP

中文摘要 子宫内膜异位症(EM)简称“内异症”，是妇科的常见癍及多发病，发病率大约5～ 20％。内异症导致不孕的发生察为30％～40％，是一般妇女的20倍。在不明原因的不孕 妇女中则高达70％～80％。有统计，在不孕及盆腔疼痛的病人中77％～82％是内异症所 致。内异癍又极易复发，肖报道指如因内羿症切除子宫者的复发率为24．1％，保留予 窘蠹复发率为57．1％。 卵巢子宫内膜异位囊肿(EMA)约占翁腔良性肿瘤的35％，EMA的存在往往是药物 治疗内异症效果不佳的原因之一。近年来，采用低创伤性的腹胶镜下囊瓣剿除术或超 声引导下的囊肿抽吸术治疗肉异瘢已成为手术治疗内异症的主要方式。褥超声引导下 的囊膀抽吸术更因其微创、术后粘连少、经济方便等优点成为治疗EMA的首选手术方 式。临床上为巩固疗效，常在超声引导下穿刺抽液术鏖继续用药巩固治疗来躬除病灶 及降低复发率。根据文献研究，在用药物巩固治疗内异症时，中两医结合的治疗效果 明显优予单纯谣医治疗。有研究表明中药可以改变局部循环纛流，缓解疼痛、粘连等， 从而起到预防和治疗内异症的作用。 本研究以在我院先烈东门诊部行超声弓|嚣下穿刺抽液术治疗EMA后联合我院自制 巾成药剂一罗氏内异方口§琵并行巩固治疗的患者50例，采用圄顾性研究，用电话形式 对患者进行随访，包括主观症状豹询问和健康咨询，调焱术后月经恢复情况、囊肿复 发愤况，统计妊娠率、复发率。汉探求治疗EMA的最佳方法并为治疗EMA提供临床依 据。 本研究共收集50例病例，其中术羼1年随访组30例，术后2年随访组20例， 按中医证黧分组，其中气滞血瘀28例，痰瘀互结19例，器虚血瘀13例。经统计厝 观察EMA年龄与中医证黧的结构，发现40岁组多数以气滞庭瘀证型为主。本方能改 善EMA穿刺术后患者瘸经、肛门坠痛、性交痛的症状，缓解疼痛方面有显著疗效，其 中以气滞瓤瘀证型疗效思著，在改善月经失调上疗效不明最。治疗后1年和治疗后2 年组复发率比较存在差别。20岁～组复发率最低，30岁～组复发率最高。中医辨证 分型的复发率及妊娠率存在差别，依次从离到低都是肾虚血瘀痰瘀互绩气滞血瘀。 说明罗氏内异方治疗EMA以气滞血瘀型最佳，肾盔盘瘀型最蓑。 本研究肯定了罗氏内异方在配合介入性超声治疗EMA术质维持巩固的疗效，有助 于罗氏内舅方配合其他西医治疗手段治疗EMA术后维持豹遴一步研究。 关键词：卵巢子宫内膜舁位囊肿；穿刺瑶；中药治疗；疗效分毫厅 on ofEMA i veresearchthetreatment Retrospect ——treatedTCMcombinedwithinterventionaI by underuI trasound therapy ofTOM SpeciaIty：GynecoIogy ZheLun Author：Zhang YanPi Tutor：Pro，He ng ABSTRACT commonand aiimentasfaras Endometriosis(EMS)is frequentlyoccurring diseaseisconcernedwhichincidencerateis rate gynecological veryhigh．The EMS about timesthanthatofthe of caused is by 30％～40％．twenty infertility women．Andinunclearinf