中药镇痛Ⅰ号外辅助三阶梯止痛方案治疗中重度癌痛的疗效研究.pdfVIP

中文摘要 中药镇痛I号外用辅助三阶梯止痛方案治疗中重度癌痛的疗效研究 目的：观察中药镇痛I号外用辅助三阶梯止痛方案治疗对中重度癌痛患者的疼痛缓解 作用及生活质量的影响。 方法：对纳入研究的中重度癌痛患者随机分为干预组与对照组，治疗方法：基础治疗： 疼痛程度按VAS法分级，中度疼痛(4兰VAS7)：曲马多缓释片，初始剂量为 每日最大剂量不超过600mg；若超过600mg疼痛仍无明显缓解，则重新全面 评估疼痛，改用强阿片制剂；用药3天内进行剂量滴定。重度疼痛(7兰VAS)： 予美旋康定片口服或芬太尼贴外用：美旌康定片，由lOmg，q12h，po开始， 天内进行剂量滴定；芬太尼贴，由2．5mg，q72h，外用开始，根据病情调整剂 量。干预治疗：干预组予本院自制的中药镇痛I号溶液外搽于疼痛部位，5ml／ 次，4次／日，对照组仅予三阶梯止痛方案治疗，疗程均为7天。采用视觉模拟 疼痛评分(visual analoguescale，VAS)、我国试行的生活质量量表，评价 中药镇痛I号外用配合三阶梯方案对中重度癌痛的缓解及患者生活质量的影 响。 结果：2004年5月一2006年2月期间，共有50例住院患者完成本研究，干预组与对 照组各25例，所有患者均完成l周基本观察时问。(1)、两种治疗方案治疗疼 痛的作用比较：①．干预组与对照组在用药后VAS评分均呈进行性下降，用药 后l、2、3、7天分别为：5．36±1．00 VS ±1_06，4．18±1．114．23±1．04，3．05±1．21VS3．38±1．00。各观察时 VS VS 愈(cR)例数之比分别为：0：16：9：01：22：2：0，0：4：17：41：9：19：0； 总有效率分别为：100％VS96％，100％VS 96％。用药3、7天，干预组疗 效优于对照组(．P0．05)。⑨．不同疼痛分级患者用药后疗效比较：中度疼痛 用药后3、7天干预组与对照组疗效：NR、MR、PR与CR例数之比分别为0：7：4：0 VS ．VS0：12：0：0，0：2：6：3 0：6：6：0；干预组疗效优于对照组(尸0．05)。重 VS 度疼痛用药3、7天两组疗效：NR、MR、PR与cR例数之比分别为0：9：5：0 VS 1：10：2：0，O：3：10：1 l：2：10：0；两组疗效无显著性差异(尸0．05)。(2)、 干预组与对照组对生活质量影响的比较：①．干预组与对照组在用药后生活质 VS37．80± 量评分均呈进行性升高，用药后第3、7天分别为：39．80±2．90 对照组(尸0．05)；用药7天两组患者生活质量评分无显著差异(尸0．05)。 ②．干预组与对照组疗后3、7天与疗前生活质量评分变化值的多重比较：用药 VS 3d与治疗前：1．88±0．83 早获得生活质量的改善。③．干预组与对照组KPS评分于用药3、7天分别为： 0．05)。 结论：1．中药镇痛I号外用配合三阶梯止痛治疗可获得协同作用：可缩短达到疼痛缓 解的时间。 2．对于中度癌痛患者，中药镇痛I号外用配合三阶梯止痛治疗的疗效优于单纯 使用三阶梯止痛治疗。 3．中药镇痛I号外用配合三阶梯止痛治疗可使患者生活质量进一步改善，可缩 短获得生活质量改善的时间。 关键词癌痛；中医药：外治：三阶梯止痛：