椎板间开窗潜行压术治疗腰椎管狭窄症的临床研究.pdf

目 录 摘要……………………………………………I Abstract………………………………………．．III 前言……………………………………………1 正文……………………………………………3 1．I临床研究………………………………………．．3 1．1一般资料……………………………………3 1．2影像学资料…………………………………．3 1．3病例纳入标准………………………………．4 1．4病例排除标准………………………………．．4 1．5手术适应症…………………………………4 2． 治疗方法及疗效观察……………………………．．5 2．1术前准备……………………………………5 2．2手术方式……………………………………5 2．3术后处理……………………………………6 2．4疗效评定……………………………………6 2．5观察指标……………………………………6 2．6统计学处理方法………………………………7 2．7典型病例……………………………………7 3．结果及相应分析…………………………………．．8 4讨 论………………………………………．．9 4．1概述………………………………………．9 0 4．2．腰椎管应用解剖及相关………………………．．1 o 4．3祖国医学对退行性腰椎管狭窄的研究进展…………．1 4．4对于椎板开窗潜行减压术的体会…………………14 5 4．5术后处理…………………………………．．1 4．6腰椎管狭窄症的诊断及手术适应症相关讨论…………15 6 4．7椎板开窗潜行减压术的优点……………………．1 6 5结语…………………………………………．．1 8 参考文献………………………………………1 附 录…………………………………………22 附录1(综述)……………………………………22 附录2…………………………………………．．29 附录3…………………………………………．．32 致 谢…………………………………………．35 摘要 目的 随着全球人口老龄化越来越严重，同时，医学科技水平特别是影 像诊断学技术的迅速发展，老年性、退变性腰椎管狭窄症逐渐成为常 见的脊柱疾病，是中老年人腰腿痛的重要因素之一。本文回顾性分析 应用椎板开窗潜行减压术治疗老年性退变性腰椎管狭窄症患者，通过 临床观察相应的指标和数据，从而评估分析此治疗方式的临床疗效及 优点。 方法 对2009年3月到2012年3月湖北省中山医院骨外科收住院的， 符合纳入条件的腰椎管狭窄病变患者均采用椎板开窗潜行减压术手 术治疗，并进行临床分析，该组共(36)例患者，其中男性(26)例， 女性(1o)例；患者年龄50一74岁，平均(56．3)岁。对该组患者术 前术后进行随访，(6个月到24个月不等，平均13．5个月)。对这36 例患者，我们统一采用JOA(日本骨科学会)15分法对病例进行术前 和术后的情况进行随访观察，然后进行对比评估，计算改善率，并对 结果和数据进行统计学分析。 结果 本组所有病例均行椎板间开窗潜行减压术，手术均由同一组医 师完成，手术都顺利进行，能达到理想中的减压效果，36例患者随