直肠前壁全层切术加中药治疗直肠前突便秘的临床研究.pdf

中文摘要 目的： 采用TST单开环直肠前壁全层切闭术结合中医辨证治疗直肠前突型便秘。便秘患 者的主要症状和患者生活质量问卷作为评价指标，评价TST单开环直肠前壁全层切闭 术结合中医辨证施治对直肠前突型便秘的疗效，探讨临床上治疗直肠前突型便秘的有 效方法。 方法： 根据诊断标准及检查结果，收集自2010年3月一2013年12月深圳市中医院肛肠 科直肠前突型便秘患者60例，患者分为两组：治疗组采用TST单开环直肠前壁全层 切闭术结合中医辨证治疗。TST单开环直肠前壁全层切闭术是治疗直肠前突便秘的新 型术式。中医辨证：导师临床实践中提出升降沉浮整体观念组方。对照组采用中医辨 证治疗。两组均全程不定期中药治疗。15天为一个疗程，参考国际慢性便秘症状评分， 比较第一疗程和第二疗程后患者便秘主要症状积分变化情况，通过统计分析和处理， 作出结论。 成果： 经过2个疗程的治疗，治疗组共30ffl直肠前突患者，其中痊愈0例；显效13ff4：有 69．00％；可见治疗组远期疗效有较大的临床意义。 治疗组患者便秘主要症状(排便费力程度、排便不尽感、肛门梗阻感、肛门坠胀、 排便频率、使用泻剂和每次排便时问积分等)与治疗前比较差异有显著性意义 (P(O．05)；对照组除了排便频率无统计学意义，余症状积分与治疗前比较差异有显著 性意义(PO．05)；两组患者治疗前后比较手法排便、使用泻剂和生活质量差异有显著 性意义(P(O．05)。 结论： 该疗法以TST单开环直肠前壁全层切闭术修复异常的解剖结构，在直肠前壁形成 的横向线性“吻合墙”。中医从辨证论治、整体观念出发，结合患者体质，从根本上 纠正人体阴阳平衡。中西医结合疗法，充分体现了标本兼顾的思想，该综合方法对直 肠前突型便秘有着较好的远期疗效。 关键词： 直肠前突便秘；直肠前壁全层切闭术；中医辨证；升降沉浮中医整体观； 生活质量 CI i ni caI of Anteri orRectaI FuI I—thi cknessI nci sj on Study PI usTradi ti onaI Ohi neseMedi ci Rei nTreatmentof Surgery i RectaI Consti on pat ofTraditionaIOhinesemediciRe SpeciaIty：Surgery Author：WUXi-hua Tutor：WEI Zhi—jun Abstract ive Object TotreatRectal theanteriorrectalfull—thickness constipationby use Chinese incision withTST and traditional surgery singleopen—‘loop medicine differentiation．andusethe ofPatientswith syndrome majorsymptoms and asoutcomemeasurestoevaluatetheeffect，to PAC——QOL constipation the methodstotreatRectal effective constipation． explore Methods Enrolled6