护理三基题库.doc

判断题 健康评估可作为选择护理干预方案的基础，评价治疗和护理的效果（√ ） 健康资料主要来源于目击者（X）评估对象本人 根据收集资料的方法可将健康资料分为主观资料和客观资料。（ √ ） 体格检查的基本方法有视诊、问诊、触诊、叩诊、。（X ）听诊、嗅诊 检查环境应安静、舒适和具有私密性，最好要有充足的灯光作为照明。（X ）自然光线 高热41°C以上。（X ）超高热 以腋温为例，中等度热38.1°C~39°C （X）口腔温度 大咯血为每日咯血量达500ml以上，或一次咯血量大于300ml （ √ ） 小量咯血每次咯血量在100ml以内（X ）日 中等量咯血为每日咯血量100ml~500ml （√ ） 大便隐血实验阳性提示每日出血量大于5~10ml,，黑便示出血在50~70ml以上（ √ ） 血清钾低于3.0mmol/L才为低钾血症 （ X ）3.5mmol/ L Glasgow昏迷评分为3~6分 说明患者预后差 （ √ ） 对肌力的评估分为6级 （ X ）0~5级 对患者的日常生活活动能力进行评估可采用巴氏ADL量表，巴氏ADL量表人项目有：进食、转位（从床上或椅子上坐起或站起）、如厕、行走、上下楼梯、穿衣、排便控制、排尿控制等8个项目。（ ） 体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（cm2) (√ ) 常规心电图中胸导联包括：ⅠⅡ Ⅲ avR、avL 、avF Ⅴ1 Ⅴ2 Ⅴ3 Ⅴ4 Ⅴ5 Ⅴ6 （ X ） P-R间期：为心房除极至心室开始除极的时间（ √ ） QRS波群代表心室快速复极过程 （ X ）心室除极全过程 尿蛋白是指尿蛋白定性实验呈阳性反应，定量超过150mg/24h (√ ) “两对半“指标包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc ( √ ) 上消化道出血超过400-500ml,可出现急性周围循环衰竭现象，严重者引起失血性休克（ X ）1000ml 意识障碍按不同程度可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷（ √ ） 内源性感染又称自身感染，病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的异常菌群或条件致病菌 （X ）正常菌群 外源性感染又称交叉感染，病原体来自患者体外 （ √ ） 在医疗服务中，因病原体引起的感染，称为医源性感染 （ √ ） 预防和控制感染就是干预感染源与感染个体的关系 （ X ） 感染源的传播和感染的发展过程，称为感染链 （ √ ） 短时间内 在医疗机构及其科室患者中，V发生3例以上同种同源感染病例，即可称为医院感染暴发 （X ） 医务人员在医院工作期间获得的感染，属于医院感染 （√ ） 新生儿在产前，分娩中及产后发生的感染均属于医院感染（X ） 医院感染管理是卫生行政部门，医疗机构、医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关危险因素的预防、诊断、控制活动 （ √ ） 由于医院感染暴发导致2人人身损害后果的不必在12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告 （ √ ） 医院感染不可能发生于门、急诊患者 ( X )：包括：住院患者、门诊患者、急诊患者、探视者、陪护者、医护人员 医院感染监测是系统地、主动地、连续第观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素，对监测资料定期地整理、分析，并向有关单位和人员发送，以便采取控制措施（ √ ） 全面性监测是指在对医院感染存在问题基本调查清楚的基础上，将有限的人力、物力用到关键之处，这种监测多在开展工作的开始阶段采用。（ X ）全部的 医院感染监测可以为卫生行政机构制定医院感染管理政策提供依据（√ ） 开启的静脉输入液体必须注明启用日期、时间，超过2小时不得使用（ √ ） 开启后 无菌敷料罐Ⅴ，应每日更换并灭菌（√ ）未开启超过7日应重新灭菌 防渗漏 感染性敷料应放在黄色Ⅴ垃圾袋内，立即无害化处理（ X ） 终末消毒 患者转科、出院或者死亡，床单位应立即进行预防性消毒处理（ ） ICU病房每周应进行空气消毒2次（ X ） 对于特殊感染或高度耐药的患者，应严格消毒隔离措施（√ ) 消毒是指用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的微生物，包括致病生物和非致病微生物（ X ）是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 连续使用中的氧气湿化瓶应24小时更换一次，用后置于1000mg/L的含氯消毒液浸泡1小时，冲洗后干燥备用.( X )500mg/L 直接与患者接触及间接接