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排尿障碍评定 神经源性膀胱（neurogenic bladder） ◆调节和控制排尿生理活动的中枢和周围神经系统病变或受损害而引起的膀胱和尿道功能障碍。 ◆康复护理所针对的排尿障碍主要是脊髓损伤、脑卒中、颅脑损伤等导致的神经源膀胱患者。 * 排尿障碍评定 * 排尿的生理 排尿障碍评定 神经源性膀胱的分类 （1）根据尿流动力学的检查结果分类 ①逼尿肌过度活跃性膀胱（痉挛性膀胱） 逼尿肌、括约肌协调性膀胱 逼尿肌、括约肌失调性膀胱 ②逼尿肌活动不足性膀胱（弛缓性膀胱 ） * 排尿障碍评定 神经源性膀胱的分类 根据临床表现分类 尿失禁 尿潴留 * 排尿障碍评定 排尿障碍评定的目的 确定排尿障碍的原因 确定排尿障碍的类型 了解排尿障碍对患者的影响及并发症 选择合适的膀胱管理方法，制订科学的康复护理计划 * 排尿障碍评定 排尿障碍评定 ◆病史采集 ◆临床检查 ◆辅助检查 * 排尿障碍评定 排尿障碍评定 ◆病史采集 目前的排尿方式、排尿控制情况、有无尿意、排 尿耗时、尿液的性状、有无并发症等 患者以往的饮水和排尿习惯 是否有外伤、手术、糖尿病、脊髓炎等病史 用药史 * 排尿障碍评定 排尿障碍评定 ◆临床检查 全身体格检查：血压；腹部检查；肾区；皮肤有 无破损；神经系统的检查等。 简易膀胱容量和压力测定 膀胱残余尿的测定 * 神经肌肉电诊断