小切口一次性根术治疗肛瘘的临床研究.pdfVIP

摘要 目的：通过小切口旷置引流，在不影响疗效的前提下，用最小的创伤一次性根 治肛瘘(尤其是高位)，缩短创面愈合时间，最大限度的保持肛门括约肌的完整 性，减少手术对肛门肌肉组织的损伤，维持肛门的正常功能，提高患者生活质 量。为新时代肛肠外科术式的发展提供创造性铺垫。 方法：选择120例病人资料样本，分为治疗组60例，对照组60例。治疗组采 用小切口术式，对照组采用传统低切高挂术式。通过观察术后创面疼痛评分及 疼痛消失时间、创面愈合时间、每日分泌物情况、以及术后肛门功能恢复情况 比较分析，两组样本资料有无显著性差异。 结论：通过对术后创面疼痛消失时间评分比较治疗组低于对照组(p0．05)有 显著性差异。术后观察第1、3、5、7、9天创面分泌物情况评分比较分析治疗 组每日分泌物评分均低于对照组，两组有显著性差异(p0．05)。观察术后前5 天创面疼痛情况评分比较分析治疗组明显低于对照组，统计学分析(pO．01) 两组有显著性差异，说明治疗组因其术中创伤较小的特点，所以术后引起创面 疼痛较轻，极大的减轻了病人的痛苦。观察术后创面愈合时间比较分析，治疗 组愈合时间明显较对照组短，统计学分析(pO．05)，提示治疗组的病人伤口愈 合时间明显缩短。术后对于肛门功能主观评分及指诊评分比较分析，治疗组对 于最大可能避免手术过程中对肛门括约肌的损失程度明显优于对照组，对术后 肛门功能的恢复有明显的临床意义。通过半年内对手术病人随访比较分析，两 组资料样本复发率均为3．33％，统计学显示无明显差异(pO．05)。在总体疗效 和复发率均无显著性差异的情况下，治疗组(小切口术式)相比较对照组(低 切高挂术式)具有损伤小，痛苦轻，病程短，预后佳等特点，临床指导意义显 著，可推广应用。 关键词： 小切口；肛瘘；临床观察；微创； SmaII i ncisi oninthetreatmentofone-ti mecureforanal fj stuI aCI．ni caI Research ABSTRACT thesmallincisionand Objective：exclusionthrough drainage，without tothe of thesmallestone—timeradical prejudicepremiseeffect，with traumatic reducewound maximum fistula(especiallyhigh)，to time，the healing tomaintainthe oftheanal toreducethemuscle integrity sphincter，surgery oftheanus maintainthenormalfunctionofthe injury，to anus，to improve oflife．Anorectalforanewerainthe patientsquality surgery development of to the creative． surgicalprocedurespave way Methods：120casesof data isdividedinto60casesoftreatment patient sample