肝郁肾虚型痤疮文献整理及研究.pdfVIP

中文摘要 研究背景： 痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其特点是 发生于颜面部和胸背部的黑头或白头粉刺、丘疹、脓疱、结节，囊 肿等皮损，好发于青年男女，青春期过后可以自然痊愈或减轻。 现代医学认为痤疮是多种因素综合作用所致的毛囊皮脂腺慢性 炎症性皮肤病，它的病因包括：皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管角化 过度、痤疮丙酸杆菌增殖和过度的免疫反应，此外，还与遗传及心 理等因素有关。组织学改变首先是角化异常，在毛囊漏斗部角质堆 积形成栓塞，导致微粉刺形成。皮脂增多加上角质细胞进一步堆积 使微粉刺变成开放性或闭合性粉刺，即黑头或白头粉刺(非炎性痤 疮)。上述环境有利于厌氧菌痤疮丙酸杆菌的繁殖，后者释放趋化 因子，引起中性粒细胞浸润，导致粉刺破裂，发展成丘疹或脓疱 (炎性痤疮)。痤疮常规治疗，主要依据它的严重程度，轻症可外 用维甲酸，或联合 外用一种抗生素(例如：过氧化苯甲酰，克林 霉素)；中、重度痤疮则加用一种口服抗生素(例如：四环素、红 霉素和克林霉素)，和或口服维甲酸，激素(如避孕药达因一35) 治疗，并坚持外用维甲酸作为维持治疗。 中医治疗痤疮经过数千年的发展至今，有大量文献发表，其中分 型众多。肝郁肾虚型是其中之一，中医认为肝肾同源，在正常的生 理情况下，肝肾之阴息息相通，相互制约，协调人体的阴阳平衡。 如果肾阴不足，相火过旺，致虚火上炎，导致面部出现红色丘疹、 脓疱等，另一方面肾阴不足，水不涵木，可导致肝阴不足，虚火内 生，肝经郁热。肝经郁热，肝失疏泄，气机不畅，脏腑功能紊乱， 情志失调，湿、热、痰、瘀乃生，更易发为痤疮。 目的： 近20年来，各医家对于肝郁肾虚型痤疮无论选方用药还是主次 症的确立，均有很多不同的意见。本研究旨通过对文献的学习与整 理，归纳肝郁肾虚型痤疮的证候特点，总结出该型痤疮的治疗原则 及用药特点。为该型痤疮的证型标准化提供参考，并对肝郁肾虚型 痤疮的中药治疗提供帮助。 方法： 990-201 通过对1 O年公开发表的中医治疗痤疮的文献进行整 理，挑选出中医内治法治疗肝郁肾虚型痤疮的文献，对证型及选方 用药进行了系统地分析、整理、分类、统计。 结果： 分析、整理了39‘3卜551篇包含对肝郁肾虚型痤疮证候总结的文献 及36 u。61篇包含对肝郁肾虚型痤疮方药总结的文献，总结出肝郁肾 虚型痤疮的主要证候特点，各医家主要用疏肝滋肾的方法治疗肝郁 肾虚型痤疮。 结论： 肝郁肾虚型痤疮的主要证候特点：暗红色皮疹，以丘疹，结节 为主，伴失眠，烦躁易怒，女性患者常伴痛经，烦躁易怒，经行乳 胀，经前加重，经后减轻等。舌质红或暗红，苔黄或薄黄，脉弦。 肝郁肾虚型痤疮的治则：疏肝解郁，滋补肝肾。 治疗肝郁肾虚型痤疮的主要中药： 柴胡，女贞子、墨早、丹参、生地、丹皮，白芍、郁金，鱼腥 草，甘草。 关键词 中医l痤疮：肝郁肾虚；文献整理 Abstract Acnei s a commonchroniC inf1amlna Background： tory losebaceousskin．Itis characterizedfacialandchest pi by occurredinthebackacneblackheadorwhi tehead，papules， otherlesions．Occurinthe and pustules，nodules，cystS menandwomenafter canbea naturalcureor young puberty al1eviate． ModernmedicinebelievethatacneiScausedv