第三腰椎横突综合征推拿治疗课件.pptVIP

第三腰椎横突综合征推拿治疗 解剖生理 病因病机 诊断 鉴别诊断 治疗 调护 概论 第三腰椎横突及周围软组织的急慢性损伤，致第三腰椎横突发生无菌性炎症、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛、第三腰椎横突部位明显压痛的综合证候群。又称为“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。 本病多发生在青壮年体力劳动者。 解剖生理 第三腰椎位于腰椎生理前凸的顶点，为5个腰椎活动的中心，腰三横突在整个腰椎中属于最长，在五节腰椎中起到主要的平衡作用。 人体弯腰活动、前屈后仰时，腰三横突则为主要的平衡作用。活动时所受杠杆作用最大，其上附着的筋膜、韧带及肌肉承受的拉力较大，易发生损伤。 局部肌肉 由浅入深依次为：浅层、中层筋膜、背阔肌、竖脊肌最长肌、其外侧为腰方肌，下为横突。其前方深层为腰大肌。浅、中层筋膜形成一竖脊肌鞘。胸腰筋膜中层附着于腰椎横突尖。 病因 1.腰部突然前屈或侧屈时，因外力作用，使附着于第三腰椎横突上的肌肉、筋膜超过其承受力量而引起损伤。 2.长期从事弯腰工作的人，因动作的不协调，腰背部肌肉收缩而使肥大的第三腰椎横突周围软组织被牵拉，附于横突上的深筋膜被撕裂而造成损伤；或因腰部肌肉上下滑动与腰三横突形成保护性滑囊，在同侧或对侧肌肉牵拉作用力与反作用力影响下损伤。 3.风寒湿外邪侵袭，局部可出现肌肉痉挛，小血管收缩，影响到局部的代谢和营养，造成本病。 病机病理