第三章 医疗社会保障课件.pptVIP

第三章 医疗社会保障 一：医疗社会保险的定义与特点 （一）定义： 是指通过国家立法，按照强制性社会保险原则和方法筹集、运用医疗资金，保证人们公平地获得适当的医疗服务的一种制度。 （二）自身特点： 1、普通性：面向全体公民，是社会保险体系中覆盖面最广、作用最频繁的险种。 2、涉及面广，具有复杂性 。与国家的经济发展及生产力发展水平有关，涉及医疗保健服务的需求和供给。 3、短期的经常性的保险。 疾病的发生是随机的、突发性的，医疗社会保险只能是短期性、经常性的。 二：医疗社会保险的产生与发展 （一）产生：医疗保险制度起源于欧洲（由自愿民间保险演化为社会保险） 1883年 德国 《疾病和社会保险法》——1944 国际劳工组织 《医疗服务建议》，社会医疗保险的基本原则： 1、医疗服务应由被保险人、雇主及政府共同筹集资金； 2、凡收入不低于生存线的成员均应缴纳保险费； 3、被保险人缴纳的最高保险费应控制在不造成其生活困难的范围内； 4、雇主应为其雇员缴纳一定数量的保险费； 5、政府应为生活在生存线以下者支付保险费，若此人有工作，则其保险费全部或部分由其雇主支付； 6、保险费支付以外的服务费用自付。 （二）发展 1、英国的医疗保险模式：全民卫生服务（National Health Service）又称贝弗里奇模式。 （1）1946年贝弗里奇：建立国家卫生局计划，这一计划认为通过保险费出资的医疗制