台湾地区职业妇心理应激人群中医证候规律探讨.pdfVIP

中文摘要 目的从社会心理角度，研究当今台湾地区职业妇女于心理应激下呈现出之中医证候 分布规律及相关因素，并分析比较两岸基本条件相同的应激群职业妇女之异同。 方法采用流行病学的调查方法。 工具使用与心理应激相关的心理学量表及自编中医证候四诊信息采集表。台湾组部 分：从312份有效问卷中，依据筛选标准筛选出215份符合心理应激的调查问卷；大 陆全体应激组(大陆全体组)：由大陆课题组调查，在符合研究条件样本量2870份中， 按筛选标准筛选出心理应激共2156例。大陆应激职业妇女抽样组(大陆妇女抽样组)： 从1183有心理应激反应之女性有效问卷中，筛选出与台湾组基本条件相同范围之问 卷随机抽样293份。运用统计学方法，对其进行以下分析：①台湾地区职业妇女心理 应激相关因素(应激源、中介因子)统计分析及与大陆组比较分析。o台湾地区职业妇 女心理应激与中医证型的相关分析及与大陆组比较分析。o台湾地区心理应激职业妇 女中医症候频数分布统计。 结果 1．312例台湾职业妇女心理应激相关因素(应激源、中介因子)统计分析及与两岸应激 组比较分析，结果如下： 示应激与教育程度无关联性。两组婚姻状态有显着性差异(P0．05)，提示未婚者的应 激比例较高。 (2)在SCL-90之躯体化项目，台湾地区应激组比大陆妇女抽样组得分高，差异有 非常显着性的意义(P0．01)，提示台湾地区应激组自觉身体不适感较大陆妇女抽样组 严重。在SDS标准分、SAS标准分得分上，台湾地区应激组低于大陆妇女抽样组，差 异有非常显着性的意义(PO．01)，提示在抑郁及焦虑的自觉感受上，台湾地区应激组 比大陆妇女抽样组轻。在自觉身体不适感上，台湾地区应激组较大陆妇女抽样组严重。 在抑郁及焦虑的自觉感受上，台湾应激组比大陆妇女抽样组轻。 (3)以LES调查，发现台湾地区应激反应职业妇女应激源阳性者高达70．70％，明显 高于正常人群，显示心理应激精神压力大。 (4)两岸应激组于应激源上的比较，显示台湾地区应激组有相对多的负性生活事 件，或是对于生活事件所能承受的能力低于大陆妇女抽样组。 (5)应激中介因素的比较：在社会支持方面，台湾地区应激组低于大陆妇女抽样 组，显示应激心理之台湾职业妇女感觉在社会上及家庭上所得到的支持均低于大陆职 业妇女。应对方面，台湾地区应激组的应对方式普遍较积极进取。消极应对方式则两 岸相近。人格特征上，台湾地区应激组在P因子与N因子得分上均少于大陆妇女抽样 组(PO．01)，提示大陆职业妇女有情绪的稳定性较差等人格特点。 2．心理应激职业妇女中医证型相关性的研究，结果如下： (1)七成左右处于心理应激之台湾地区职业妇女，其症状可辨证构成中医证候。 (2)台湾地区心理应激妇女辨证为肝气郁结证的最多，占应激人数的63．30％；其 气虚证，心脾两虚证，肝郁化火证，心肝血虚等证。 (3)两岸应激组(三组)证候的出现均为肝气郁结证、肝气犯脾证、肝气犯胃证、 胆气虚证、心气虚证、心脾两虚证、肝郁化火证等与情志相关的证候。综合调查两岸 应激人群的中医证候显示：①心理应激人群的中医证型，肝胆、心、脾胃的证候多于 其它脏腑。o可粗分为两类：一为在肝气郁结证的背景下之兼证(肝气郁结证、肝气犯 脾证、肝气犯胃证、肝郁化火证等)。一为虚证类(胆气虚证、心脾两虚证、心气虚证)。 3．台湾地区心理应激职业妇女中医症状频数分布 (1)台湾地区心理应激职业妇女中医症状频数依次为健忘、神疲、急躁、烦躁、 易怒、容易紧张、嗜睡、多愁善感、善喜欲笑、善太息、思虑过度、倦怠乏力、腹胀、 闷闷不乐、善恐、善惊惕、多疑善虑、头痛、喜冷饮、多梦、口渴…等。 (2)精神症状出现频数多于躯体症状。显示精神症状与心理应激状态相关密切。 (3)症状分布与肝胆、心、脾之证候多见相符，可相互印证。 关键词：心理应激：职业妇女；证候 PatternsofChineseMedicine of Stressed SyndromesPsychologically AreaofTaiwanProfessionalWomen． ofTCM theory Specialty：Basle Author：Pan Suling