后柱重建联合损胶囊治疗中央型腰椎间盘突出症的临床研究.pdfVIP

后柱重建与损伤胶囊治疗低龄中央型腰椎间盘突出症的临床研究 目录 摘 要1 ABSTRACT2 英文缩略词表4 前 言5 第一部分 立题依据6 1 后柱重建治疗中央型腰椎间盘突出症的研究概述6 1.1 对后柱重建治疗中央型腰椎间盘突出症的认识历史6 1.2 后柱重建治疗中央型腰椎间盘突出症的优势7 2 “损伤胶囊”治疗腰椎间盘突出症的研究概述8 2.1 中医药治疗腰椎间盘突出症的历史8 2.2后柱重建与损伤胶囊治疗中央型腰椎间盘突出症的研究及意义10 第二部分 临床研究11 1 临床资料11 1.1 一般资料11 1.2 诊断标准及手术适应证11 1.3 纳入标准12 1.4 排除标准12 1.5 病例剔除和脱落标准12 2 研究方法13 2.1 术前准备13 2.2 手术方法13 2.3 术后处理14 2.4 术后随访14 2.5 调查方法14 3 疗效评价15 4 统计学处理与分析15 5 结 果15 6 讨 论17 后柱重建与损伤胶囊治疗低龄中央型腰椎间盘突出症的临床研究 6.1后柱重建治疗中央型椎间盘突出症的优势18 6.2早期疗效及并发症分析18 6.3后柱重建治疗中央型椎间盘突出症的体会18 6.4 “损伤胶囊”治疗中央型腰椎间盘突出症的方药分析19 7 结 论21 8 本研究存在的问题与展望21 第三部分 结 语22 参考文献23 综 述 中医药治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展24 附 录32 附录1 临床典型病例资料32 附录2 相关图片资料32 附录3 临床研究资料证明33 附录4 攻读硕士研究生期间发表的学术论文33 附录5 攻读硕士研究生期间参加科研、学术活动情况34 致 谢35 后柱重建与损伤胶囊治疗低龄中央型腰椎间盘突出症的临床研究 摘 要 目的：对后柱重建治疗中央型腰椎间盘突出症的术式评价，围手术期联合使用甘肃 省中医院 “损伤胶囊” （治疗组）与传统全椎板减压椎间盘切除组 （对照组）治疗中央 型腰椎间盘突出症的指标及疗效进行对比研究，以期探讨后柱重建治疗中央型椎间盘突 出症的临床疗效。旨在较大限度地保持脊柱的生物力学稳定,预防传统的椎板切除减压 手术引起的不良综合症，为此术式治疗中央型椎间盘突出症提供临床依据。并在治疗过 程中给予中药制剂损伤胶囊干预，对中药联合手术治疗中央型腰椎间盘突出症进行临床 研究。 方法：严格按照中央型腰椎间盘突出症的纳入标准及排除标准，入选2012年1月～ 2014年1月甘肃省中医院中央型腰椎间盘突出症患者78例，将符合入选的中央型腰椎 间盘突出症核患者38例采用后柱重建术式联合围手术期损伤胶囊干预作为治疗组。并 将另40例患者采用传统全椎板减压椎间盘切除组作为对照组，分别从腰椎JO 标准及 功能障碍指数（ODI）对术前、术后腰椎及下肢功能恢复情况进行对比分析，结合患者 术后实际临床症状缓解情况、重建后柱的骨性愈合情况以及是否存在术后腰椎不稳定等 方面，评价后柱重建术对治疗中央型椎间盘突出症患者的疗效，并作统计学分析。 结果：后柱重建治疗中央型腰椎间盘突出症在解除脊髓压迫、保证脊柱的稳定性等 有显著优越性。临床研究显示，后柱重建术式联合损伤胶囊治疗中央型腰椎间盘突出症 较对照组在腰椎JO 标准及功能障碍指数 （ODI）、术后腰椎的稳定性及下肢功能恢复情 况等方面有显著优势，均存在统计学意义。 结论：后柱重建术治疗中央型腰椎间盘突出症不仅能彻底解除脊髓压迫，大大缩短 手术时间，充分解决了椎管狭窄、椎管内硬膜及神经根受压。对脊柱整体结构的破坏较 小，后柱重建内固定又可以同时实现脊柱的牢固融合。 关键词：中央型腰椎间盘突出症；后柱重建术；损伤胶囊 4