37系统精讲循环系统第十一节周围血管疾病病人的护理.doc

1.原发性下肢静脉曲张的主要原因 A.深静脉血栓形成B.静脉壁损坏C.妊娠子宫压迫D.静脉壁薄弱，内压增高E.盆腔肿块压迫 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张病因。原发性下肢静脉曲张最多见，是因下肢浅静脉本身的病变或解剖因素所致。 2.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。下列哪项试验可决定能否做大隐静脉剥脱术或结扎术 A.浅静脉瓣膜功能试验B.深静脉瓣膜功能试验C.交通支瓣膜功能试验D.深静脉通畅试验E.浅静脉通畅试验 【答案】:D 【解析】:考察下肢静脉曲张的治疗原则。手术治疗是治疗下肢静脉曲张根本的有效方法，凡深静脉通畅，无手术禁忌证的病人均可手术治疗。 3.血栓闭塞性脉管炎好发于 A.儿童B.少年C.青壮年D.中年E.老年 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的特点。血栓闭塞性脉管炎，是一种进行缓慢的累及周围血管的炎症和闭塞性病变，好发于青壮年男性。 4.男，55岁，血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期，左小腿疼痛剧烈。下列止痛措施错误的是 A.用血管扩张药B.用低分子右旋糖酐C.用中分子右旋糖酐D.用麻醉性镇痛药E.通过硬膜外使用镇痛泵 【答案】:C 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的治疗原则。中分子右旋糖酐主要用于防治低血容量休克，如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克。也可用于预防手术后血栓形成。 5.女，40岁，右下肢静脉曲张10年，拟行手术治疗。术后防止深静脉血栓形成的护理要点是 A.严格无菌操作B.术后抬高患肢C.术后24小时鼓励病人下地行走D.术后防止伤口出血E.术后绷带包扎 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 6.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是 A.抬高患肢B.患肢制动1周C.术后24小时鼓励病人下地行走D.预防静脉血栓形成E.指导病人作足背伸屈运动 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。 7.确诊下肢静脉疾病最可靠的检查方法是 A.多普勒超声B.下肢静脉造影C.动脉造影D.电阻抗血流测定E.下肢静脉压测定 【答案】:B 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。下肢静脉造影是确诊下肢静脉疾病最可靠的方法，能够观察到深静脉是否通畅、静脉的形态改变、瓣膜的位置和形态。 8.男，47岁，因下肢静脉曲张入院。医生为其做深静脉通畅试验检查的目的是判断 A.下肢静脉有无扩张B.交通支瓣膜是否正常C.下肢深静脉是否通畅D.大隐静脉瓣膜是否健全E.下肢深静脉是否正常 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。 9.下肢静脉曲张病程较长者，足靴区可见 A.下肢水肿B.溃疡形成C.皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮下和皮下组织硬结、湿疹和溃疡形成D.曲张静脉破裂出血E.患肢疲劳、沉重、酸胀感 【答案】:C 【解析】:考察下肢静脉曲张的临床表现。久病者可于足靴区出现皮肤营养不良。包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结及并发症。 10.血栓闭塞性脉管炎的病变主要累及 A.四肢小动脉B.四肢中小静脉C.下肢大隐静脉D.下肢末梢神经E.四肢交感神经 【答案】:A 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病理改变。血栓闭塞性脉管炎的病变主要侵及四肢小动脉，尤其是下肢血管。 11.男，38岁，两年来常感左下肢麻木、发凉、怕冷，检查后确诊为血栓闭塞性脉管炎。其病因与下列哪项无关 A.长期大量吸烟B.气候寒冷潮湿C.神经内分泌紊乱D.下肢活动较少E.免疫功能异常 【答案】:D 【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎病因。外来因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在因素为自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。 12.男，49岁，久站或长时间行走后出现下肢酸胀、沉重感。左小腿内侧可见静脉凸起，诊断为下肢静脉曲张。行下肢静脉曲张剥脱术后不正确的护理是 A.绷带从患肢近端向远端包扎B.患肢做踝部伸屈活动C.抬高患肢促进静脉回流D.绷带包扎维持2周E.24～48小时后下床活动 【答案】:A 【解析】:考察下肢静脉曲张的护理措施。绷带应该从远处向近处包扎。 13.女，46岁，左下肢静脉曲张8年，拟行手术治疗。决定能