季立伟-垂体卒中患者的药学监护.ppt

垂体卒中 原 因 妊娠可使垂体增生肥大，分娩后垂体突然失去胎盘激素(主要为雌激素)的兴奋作用，腺垂体的血供随之减少，此时如有大出血或其他并发症引起全身血管痉挛，腺垂体的血流减少，则极易发生垂体坏死。 动脉硬化可使垂体内血管发生退行性病变，血管对损伤的抗力减弱，在某些情况下可出现垂体内出血；动脉硬化者因血流缓慢、血液黏度升高，故垂体内易形成血栓，从而引起垂体梗死。 垂体肿瘤突发瘤内出血、梗塞、坏死，致瘤体膨大，引起的急性神经内分泌病变。 …… 垂体卒中 垂体卒中可使原已存在的腺垂体功能减退加重。 有人总结了70例垂体卒中病人，发现 约2/3的病人有急性肾上腺皮质功能减退 88%的病人有生长激素的缺乏 42%的病人有甲状腺功能减退 几乎所有病人都有性腺功能减退 典型病例 女，62 岁。 因“间断头痛、呕吐、乏力2月余”入院。 3.20始频繁出现左侧颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐，进食后呕吐尤为明显，自行输注复方丹参注射液等治疗3~5天后症状减轻。 4.5、4.12及5.19再发左侧头痛、恶心、呕吐，性质同前，静点复方丹参注射液、维脑路通效果不佳。 现病史 5.20 至北京宣武医院急诊行头颅CT未见异常。后患者明显厌食、乏力。 5.25 至当地医院查血Na 106mmol/L，神志清楚，予高渗氯化钠注射液输注3天后复查血Na逐渐升至125mmol/L，精神、食欲有所好转。