第六节现场包扎术.pptVIP

现场包扎操作图解 侯宇飞 杨雪玉 目的： 固定敷料、压迫止血、减少污染、减轻肿胀、减缓疼痛以及制动和支撑患肢，利于固定和搬运。 方法： 现场常用的包扎材料主要包括消毒敷料（纱布）、绷带、三角巾、四头带等。这里我们主要介绍三角巾和绷带的包扎方法。 三角巾包扎法 三角巾包扎时操作简捷，可适用于全身各个部位。可根据不同的需求折叠成燕尾式三角巾和带状三角巾。 头部帽式包扎法 头部帽式包扎法 将三角巾底边中点放于额部眉间处，顶角经头顶拉至后枕部，将两底角拉向后枕部交叉后返回额部中央打结，然后拉紧顶角并反折塞入后枕部交叉处， 头部风帽式包扎法 将三角巾顶角打结后放置于前额中央，底边中点打结后放于后枕部，将两底角拉向下颌部交叉后返回后枕部打结 头部风帽式包扎法 头部十字包扎法 将三角巾折成三指宽的带状巾，放于下颌处，持两底角经双耳分别向上提，较长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉，然后分别经额部、后枕部在另一侧颞部打结固定。 头部十字包扎法 面部包扎法 将三角巾顶角打结后置于头顶部，拉住底边将面部遮住，持两底角拉向后枕部交叉后返回下颌部打结固定。提起三角巾在眼、鼻、口处各剪一小洞。 面部包扎法 眼部包扎法 单眼包扎法：将三角巾折成带状，上1/3处盖住伤眼，下2/3从耳下端绕经枕部、健侧耳上、额部并压住上端带状巾，再绕经伤侧耳上、后枕部至健侧耳上与上端带状巾打结固定。 单眼包扎法 眼部包扎法 双眼包扎法：将三角巾折成带状，从顶后部拉向前在眼部交叉，再经双耳下绕向后枕部打结固定。 双眼包扎法 颈部包扎法 将伤员健侧手臂上举抱住头部，用带状三角巾中段压住伤口，两端在健侧手臂根部打结固定。 颈部包扎法 肩部包扎法 带状三角巾包扎法： 将带状三角巾中段放 于腋下，两端向上提起在肩部交叉，然后分别经胸、背斜向对侧腋下打结固定。 带状三角巾包扎法 肩部包扎法 燕尾式三角巾包扎法： 将燕尾式三角巾的夹角对着颈部，巾体置于肩部，燕尾底部包绕上臂根部打结，两个燕尾角分别经胸、背部拉至对侧腋下打结固定。 燕尾式三角巾包扎法 胸部包扎法 将三角巾顶角置于伤侧肩上，三角巾底边中点位于伤口下端，将两侧底角绕向背后打结，顶角再与其打结固定。 胸部包扎法 腹部包扎法 上腹部： 使用带状三角巾缠 绕腹部打结固定即可。 腹部包扎法 腹部包扎法 下腹部及会阴部： 将三角巾底边包绕腰部打结，顶角兜住会阴部与底边打结固定。 腹部包扎法 四肢包扎法 上肢包扎法： 将三角巾铺于伤员胸前，顶角对准肘关节稍外侧，屈曲前臂并压住三角巾，两侧底 角绕过颈部在颈后打结，肘部顶角反折用别针扣住 上肢包扎法 臀部包扎法 将燕尾式三角巾的夹角对着伤侧腰部，紧压伤口敷料上，燕尾底部包绕伤侧大腿根部打结，再将两个燕尾角斜向上拉到对侧腰部打结。 臀部包扎法 手脚包扎法 将手或脚放于三角巾上，使其对着顶角，将顶角反折覆盖手或脚，再将两底边交叉缠绕手或脚打结固定。 手脚包扎法 绷带包扎法 绷带包扎的方法较多，但因其包扎胸、腹、会阴部效果不好，容易滑脱，所以一般多用于四肢、头部的伤口。 环行包扎法 将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形，然后重复缠绕。最后固定尾端。环形法通常用于肢体粗细 相等部位。 环行包扎法 螺旋形包扎法 先环行包扎数圈，然后将绷带螺旋向上缠绕，每圈应压住前一圈的1/3～2/3。 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 先作两圈环行包扎，再行螺旋形缠绕，待到渐粗的部位就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下而上缠绕。此法主要用于粗细不等的伤口部位。 螺旋反折包扎法 8字包扎法 本包扎法是一圈向上，再一圈向下作8字形缠绕，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/3～2/3。适用于四肢各关节处的包扎。 8字包扎法 回返包扎法 本法多用于头和断肢端。先环行固定两圈，然后从中间开始呈放射性反折包扎，直至将敷料完全覆盖，最后再环行绕 2 圈，将所反折的各端包扎固定。此法常需要一位助手在反折时按压一下绷带的反折端。 回返包扎法 注意 任何一种包扎方法都需要有明确的支撑点，找好支撑点才能顺利地进行包扎。 不同部位的伤口有不同的特点，详情可参阅本书相关章节。 * * 人民卫生电子音像出版社