《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读V.doc

《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读 2012年4月  目录 引言 4 第一章 分级标准的目的与作用 4 一、进行分级评估的目的 4 二、评估的范围和主要内容 4 三、分级标准的作用 4 第二章 分级评分的原理与方法 6 第一节 电子病历系统及其评估方法概述 6 第二节 电子病历系统分级标准的设计原则 7 第三节 具体项目的功能评估与应用水平评估方法 8 一、医疗工作流程中的角色与项目 8 二、电子病历系统功能分级的原则 9 三、电子病历系统项目功能评分方法 10 四、电子病历系统有效应用评分 11 五、综合评分及其计算方法 11 第四节 医疗机构整体应用水平的评估 12 第三章 评估的数据采集与计算 15 第一节 基础数据项规则与获取方法 15 一、用于评价计算的基础数据 15 二、用于分析信息化效益的基础数据 17 三、基础数据的获取 17 第二节 考察项目功能与应用范围数据的获取 18 一、计算应用水平综合评分的一般规则 18 二、评分数据的填写与评分示例 20 第三节 整体应用水平评分的计算 22 第四章 考察项目各级功能的要求与评估要点 24 第一节 病房医师 24 一、病房医嘱处理 24 二、病房检验申请 29 三、病房检验报告 32 四、病房检查申请 34 五、病房检查报告 38 六、病房病历记录 40 七、病房医疗知识