冠心病血瘀证血内皮细胞功能与ACE、FⅦ、ApoE基因多态性的研究.pdfVIP

中文摘要 第一部分 冠心病血瘀证与血管内皮细胞功能相关-眭研究 背景：血管内皮细胞功能失调是构成冠心病发生、发展的重要病理基 础。血管内皮细胞功能失调导致血管内皮依赖性异常、血小板聚集性增强、 白细胞粘附于血管壁及平滑肌增生，甚至血管痉挛、血栓形成、斑块破裂。 血管内皮细胞功能障碍可以以血浆标志物来评价。冠心病基本病机为心脉 瘀阻，临床和实验研究表明血瘀证是CIID最常见自,Siz型之一。血管内皮功 能的失调可能是㈣D血瘀证的一个特征。 目的：分析CIID血瘀证患者血管内皮细胞的受损情况，探讨内皮细胞 功能障碍与CIID血瘀证的关系。 0例C11D 方法：本研究采用病例对照设计，筛选59例CIID血瘀证、5 非血瘀证患者及46例健康人群为研究对象。采用硝酸还原酶法测定一氧 II)，发色底物法 化氮(NO)，放免法测定内皮素(ET)、血管紧张素II(Ag 40)、可 溶酶原激活荆(tPA)，ELIsA法测定血小板仅颗粒膜蛋白(GMP一1 结果： 5)。 证组无差异。 与健康对照组有显著性差异(P0．01)。 结论： 1．冠心病血瘀证存在舒缩功能紊乱，表现为血管持续痉挛状态。 2．冠心病血瘀证存在凝血、抗凝血及纤溶系统等功能紊乱，表现为 ’ 血栓前高凝状态。 3．冠心病血瘀证存在粘附分子异常增高，可能表现为慢性炎症状态。 关健词： 冠-心病；血瘀证；血管内皮细胞功能失调。 背景：C[ID是一种多因素疾病，受环境和遗传等多因素的影响，为明 显遗传倾向的多基因病。CItD的发生与发展与多种易感基因多态性有关， 血管紧张素转换酶插入／缺失(ACE I／O)基因多态性、载脂蛋白E(ApoE) 基因多态性、凝血因子VII基因多态性(FVII)等密切相关，它们通过调控 脂质代谢、凝血功能和血管内皮功能而影响CIlD·临床表型。中医认为冠心 基因多态性可能为CtlD血瘀证的分子生物学标志之一。 目的： 3、￡4)多态性与CItD血瘀证的关系以及这些基因多态性协同作用对CttD 血瘀证影响。 TI的影响及ApoE基因多态性对血脂 2．观察ACE基因I／o多态性对Ag 的影响。 0例CtfD 方法：本研究采用病例对照设计，筛选59例CHD血瘀证、5 态性。 结果： 4 13．55％，ID46．45％，II 1．湖南汉族人群ACEI／D基因型分布为DD o％； 3％、6 等位基因D和I频率分别为36．13．87％。FVII M2等位基因频率4．52％。 l 3．2 ApoE基因型分布为E2／3 70．32％、E 0．97％、E2／43％、E3／3 3／414．84％、 E4／4