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广州40-,,65岁居民膳食大豆异黄酮摄入量及雌马酚排出与血脂及颈动脉内中膜厚度关系的研究 广州40--,65岁居民膳食大豆异黄酮摄入量及雌马酚 排出与血脂及颈动脉内中膜厚度关系的研究 专 业：营养与食品卫生学 硕士研究生：蔡昀 导 师：苏宜香教授 中文摘要 20世纪下半叶，全球经济的发展极大改变了人们的生活方式，从而影响到 居民的健康。改革开放30年来，我国居民心血管疾病患病率显著上升。据2002 年全国营养与慢性病调查显示，18岁以上成人的冠心病发病率和病死率明显增 高。据国家卫生部公布的统计报表显示2003年城市居民死亡率最高的是心血管 疾病。心血管疾病已成为中国女性首位死亡原因，在男性死因中列居第二。 血脂异常是心血管疾病发生的独立危险因素，有效降低胆固醇(TG)、低密度 脂蛋白胆固醇(LDL．c)、甘油三酯(TG)水平和升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C) 的浓度，是预防心血管疾病的重要措施。 流行病学调查显示，40—69岁的美国人冠心病死亡率是日本同龄人的6-8倍。 亚洲人大豆食品的消费可能在冠心病的低发病率中起重要作用。我国各地饮食习 惯差异较大，豆制品的摄入水平相差亦较大。与长期规律摄入豆制品的上海居民 相比，广东居民的豆制品摄入较少。而广东城市居民血脂异常的患病率超过全国 平均水平达N20．8％。豆制品对广东居民血脂水平的影响，尤其是处于心血管疾 病发生高危年龄段的中老年人群的血脂水平的影响尚未有报导。因而有必要对广 州市区居民的膳食大豆异黄酮摄入水平和雌马酚排出进行一次全面调查分析，为 血脂异常的预防、治疗提供线索，为早期的膳食干预措施提供理论依据，对降低 心血管疾病的发病率和死亡率具有重要的社会效益和实践意义。 广州40-65岁居民膳食大豆异黄酮摄入量及雌马酚排出与血脂及颈动脉内中膜厚度关系的研究 研究目的 1．了解广州40,-,65岁居民的性别、教育水平、经济情况、吸烟和饮酒等基本信 息，为分析血脂相关因素提供背景资料。 2．了解广州40--,65岁居民的膳食大豆异黄酮摄入水平、体格情况、血脂水平和 颈动脉内中膜厚度。 3．调查广州4065岁居民日常膳食情况下尿中大豆异黄酮及其代谢产物雌马酚 的排出，以及雌马酚排出者与非排出者在该人群中的分布情况，分析膳食大 豆异黄酮摄入水平与雌马酚排出的关系。 4．探讨大豆异黄酮摄入水平和雌马酚排出对血脂及IMT的影响，为降低血脂异 常的发生率及预防心血管疾病提供科学依据。 研究对象和方法 1． 研究对象 在广州市的单位和社区招募40--65岁、在广州市内居住5年以上的居民作为 研究对象，要求①无心血管疾病、糖尿病、严重肥胖、癌症等可能影响个人饮食 习惯及生活方式的疾病；②近3个月未服用影响血脂的药品和保健品(如降脂药、 治疗糖尿病及高血压的药物)；③无已知晓的血脂异常。 2．研究方法 2．1 闯卷调查 根据研究目的，在本课题组既往使用问卷基础上修改完善，内容包括背景资 料问卷和食物频数问卷。问卷调查采用面对面访谈的方式进行，调查员由统一培 训的营养系研究生和本科生组成。 Ⅱ 广州40-65岁居民膳食大豆异黄酮摄入量及雌马酚{{}出与血脂及颈动脉内中膜厚度关系的研究 2．1．1 背景资料调查 背景资料问卷包括姓名、性别、出生年月、教育程度、婚姻状况、是否退休、 长期职业、家庭人均月收入、家族疾病史(糖尿病、高血压、高血脂、冠心病或 动脉硬化、中风、癌症、肝炎)、吸烟、每天用餐次数和用餐地点、每周在外就 餐次数等。 2．1．2 食物频数问卷调查 量化的食物频数问卷(Food Frequency 豆类、动物性食品(畜肉类、禽肉类、鱼类、虾蟹贝类、蛋类和奶类)、菌类及 坚果类、蔬菜类、水果类、饮料酒水、食用油共8大类118项食物。其中含有大豆 异黄酮的食物主要有大豆类、鲜豆类及花生。以日、周、月、年为频数调查研究 对象的食物摄入频数，以各种定量食物模型和食物容器，帮助对象判断摄入量。 根据2002年《中国食物成分表》计算大豆异黄酮的摄入量，计算公式为“大 豆