当归四逆汤配合频脉冲刺激穴位治疗DPN的疗效观察.pdfVIP

摘 要 目的： 通过对研究对象在使用基础降糖药物治疗糖尿病性周围神经病变(diabetic peripheral 位组的方法综合治疗DPN的临床治疗效果．三组患者进行治疗前和治疗后的临床症状 与体征积分、感觉阈值与空腹血糖、餐后2小时血糖变化等各项指标作出对照分析， 对这种综合治疗方式用于治疗DPN的疗效性、安全性及其优势作出客观评价，为临床 治疗DPN的手段提供一种参考，并为中医的治疗方法更加丰富多彩。 方法： 先收集于本院内分泌科住院的DPN患者病例，筛选合格病例，采用简单随机对照 的方法作出临床研究，把符合诊断标准和纳入标准的病例共75例，随机分为综合治 疗组、中药治疗组和对照组，每一组有25例，为纳入病例的每一个患者给予西医的 基础治疗方案包括使用西药降糖药物，以及按照糖尿病饮食要求来控制其每日的摄取 份量，并对其进行与糖尿病相关的健康教育。以此方案作为基础，中药治疗组和综合 治疗组均予患者中药方剂当归四逆汤内服每日一剂，并且分两次饭后温服，而综合治 疗组还须每天进行一次低频脉冲治疗，以上治疗的疗程为1周，当一个疗程结束后， 就对三组患者进行资料收集，收集的资料内容包括治疗前后的相关临床表现、感觉阈 值、空腹血糖、餐后2小时血糖等数据的变化，然后把采集的数据资料使用t检验和 r2检验作出统计分析。 结果： 在中医疗效方面，三组的有效率分别为对照组64％，中药治疗组72％，综合治疗 组88％，中药治疗组和综合治疗组比较，综合治疗组有效率高于中药治疗组，P-O．011 (KO．05)，有显著性差异。中药治疗组和综合治疗组分别与对照组比较，经zz检 验，差异均具有统计学意义(尸}0．05)，中药治疗组和综合治疗组比较，经z2检 验，卢0．011(尸lO．05)，有统计学意义。与同一组治疗前比较，三组治疗后感觉阈 值降低，差异具有显著性(户≮0．01)，中药治疗组及综合治疗组降低感觉阂值疗效优 于对照组，差异有统计学意义(户I0．05)，但中药治疗组与综合治疗组两组比较无 明显差异(尸0．05)。在控制空腹血糖和餐后2h血糖方面，三组患者空腹血糖和餐 后2h血糖水平明显改善(户≮0．05，必0．01)，治疗后与对照组比较，中药治疗组 及综合治疗组的空腹血糖差异有统计学意义(K0．05)，但中药治疗组与综合治疗 组相比较，差异无统计学意义(尸O．05)，三组组问比较，餐后2h血糖差异无统计 学意义(FO．05)。 结论： 中药治疗组和综合治疗组在改善患者的中医症状方面都明显优于对照组，综合治 疗组优于中药治疗组，在感觉阈值及空腹血糖等方面，中药治疗组及综合治疗组明显 优于对照组研究中，其中，中药治疗组与综合治疗组比较无显著性差异，三组的餐后 2h血糖组问比较无差异。研究中未发现患者有肝肾损伤等不良反应。当归四逆汤、低 频脉冲刺激穴位疗法改善DPN患者的临床症状，此结果证实两者可能与改善微循环， 兴奋神经肌肉，改善缺血缺氧状态相关。在感觉阈值及血糖指标方面，当归四逆汤能 降低空腹廊糖感觉阈值，可能与当归四逆汤改善人体的微循环，兴奋神经肌肉组织， 抑制减轻氧化应激，加速炎性物质的吸收消散，抑制肝糖原转化，修复受损神经等可 能相关，但疗程的时间段，不能观察低频脉冲刺激穴位疗法对损伤神经的恢复程度， 亦不能明确低频脉冲治疗降低血糖的作用。 关键词： 当归四逆汤；糖尿病周围神经病变；低频脉冲治疗 withI I se Elfi of i si ni decocti on ow-frequencypu cacyDanggu stimuIationtreatmentofDPN acupoints inicBasisofTaditionaIOhineseMediciRe SpeciaIity：CI Author：MoHaoxuan Tutor：Wan Xiaogang Abstract Objective ofbasis medicationson thetreatment stud