过氧化氢酶、谷甘肽过氧化物酶、脂质过氧化水平与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究.pdfVIP

中文摘要 过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶、脂质过氧化水平 与OSAHS及OSAHS合并高血压的相关性研究 摘 要 目的：通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructive sleepapnea．hypopnea associated sleepapnea-hypopneasyndrome hypertension， 过氧化物酶(glutathione (1ipid 及0SAHS+HT的病因、发病机制及病情进展中的作用。 诊断依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组制定 诊断标准，并达到《中国高血压防治指南》乜3高血压诊断标 准，高血压发生晚于OSAHS，且排除肾源性、内分泌性等 中文摘要 因素引起的继发性高血压；对照组23例(均为男性)，年龄 初筛检查，排除OSAHS。三组间年龄和体重指数无显著性 差异(均p0．05)，并除外吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰 因素。所有入选对象均除外各种急慢性感染、肝肾疾病、风 湿免疫疾病、脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、冠心病等。 所有入选者在睡眠呼吸监测结束，晨醒5分钟内抽取空腹肘 静脉血4ml，采用可见光分度法测定过氧化氢酶，比色法测 定谷胱甘肽过氧化物酶，硫代巴比妥酸(TBA)法测定丙二 醛。并记录有关的监测指标，包括睡眠呼吸暂停低通气指数 (apneahypopnea 时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡 眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02及平均最低 Sa02、睡眠呼吸障碍最长时间。比较正常对照组、OSAHS、 GSH．PX水平与睡眠呼吸监测指标进行直线相关分析。 U／ml， 0SAHS+HT组为47．6l±6．58U／ml。与正常对照组比较， 与OSAHS比较CAT活性降低更明显，均具有统计学差异 中文摘要 OSAHS+HT组为84．86±14．58U；与正常对照组比较， nmol／L， OSAHS+HT组为6．22±O．82 nmol／L；与正常对照组比较， 与OSAHS比较MDA浓度升高更明显，均具有统计学差异 (po．01)。 件总时间占总睡眠时间百分比升高，均具有统计学差异(t 吸障碍事件时最低Sa02、平均最低血氧饱和度均降低，且 而睡眠呼吸障碍最长时间在两组间无统计学差异(t_1．36， p0．05)o OSAHS+HT患者睡眠呼吸监测各项指标行直线相关分析： 碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈负相关。与睡眠呼吸障 碍事件时最低Sa02，平均最低血氧饱和度呈正相关，与睡眠 呼吸障碍最长时间无相关性。血清MDA水平分别与OSAHS 中文摘要 分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相 关。与睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02，平均最低血氧饱和 度呈负相关，与睡眠呼吸障碍最长时间无相关性。 结论：1．除外年龄、体重指数等相关因素的影响，并排 除吸烟、饮酒、饮食及药物等干扰因素，OSAHS及 CAT、GSH．PX水平在两组患者较正常对照组均降低，说明 OSAHS患者无论是否合并高血压，均存在氧化应激及氧化 损伤。OSAHS患者的氧化应激的发生是独立于或先于高血 压的发生而发展的。 明显增高，说明氧化抗氧化失衡所造成的损伤在OSAHS+HT 患者中更明显，氧化应激可能为OSAHS患者发生高血压的 原因之一。 示病情更严重，缺氧更明显。 眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比呈正相关，与睡 眠呼吸障碍事件时最低Sa02、平均最低Sa02呈负相关。表 间的百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比 呈负相关，与睡眠呼吸障碍事件时最低Sa02及平均最低 中文摘要 OSAHS+HT患者的病情及缺氧的加重而降低。