神经生长因子对准分子激光角膜磨镶术后角膜神经再生的作用研究.pdfVIP

中文摘要 神经生长因子对兔准分子激光角膜磨镶术后 角膜神经再生的作用研究 摘 要 瓣上神经的修复情况，探讨LASIK术后干眼症的发生与角 膜神经损伤的关系；应用神经生长因子(NGF)结膜下注射， 观察对兔角膜神经损伤后的神经修复、再生的促进作用以及 临床应用提供实验依据。 方法： 1动物模型制备：采用新西兰白兔66只，6只作为正常对照， 其余60只随机编号，分为单号组、双号组。单号组以．2．00DS、 双号组以一5．00DS进行准分子激光角膜切削手术，其余参数 相同。手术按常规步骤进行，术毕两组均左眼结膜下注射 于术后1周、2周、4周，3月、6月分别处死。 2观察项目：术前，术后1周、2周、4周，3个月、6个月， 行共聚焦生物显微镜观察活体兔双眼角膜瓣中央部、切削区 角膜神经纤维情况，术前为正常对照。每时间点气体栓塞分 别处死6只兔子，摘除眼球后，将角膜白上皮面撕开，实验 动物角膜瓣为一层，采用乙酰胆碱酯酶染色法观察角膜胆碱 能神经。以上二者按设计方法记录每个视野神经纤维数目。 角膜知觉，角膜中央、角膜瓣内边缘上方、颞侧、下方、鼻 中文摘要 侧分别记录为l、2、3、4、5点，分别记录左、右眼各角膜 点、各时间点测定值，以检查角膜神经功能，术前数据作为 正常对照进行统计学分析、处理。 结果： 1角膜神经形态、数量观察：通过角膜共聚焦显微镜和光学 显微镜观察发现，NGF治疗组术后l周、2周、4周时角膜 瓣上神经纤维的数量明显高于对照组，二者有非常显著性差 后，随术后时间延长神经纤维数目均逐渐增多，以治疗组更 明显。术后4周时共聚焦显微镜观察．2．00DS治疗组和对照 与对照组相比，治疗组神经纤维形态更早趋于正常，4周时 可见浅层、深层出现连接。治疗组3个月时上皮下、浅基质 内新生神经纤维连接成网，其部分神经形态、走行趋于正常； 对照组3月时呈过渡增生，纤细、弯曲、分支多、密集，与 治疗组比较对照组神经纤维数量略少，但统计学处理无差 异。6月时治疗组形态、数量接近正常，对照组趋于正常， 数量较多，呈重新分布状。 另外，共聚焦显微镜观察显示，不同的切削深度术后各 维形态更早趋于正常。 中文摘要 2角膜神经功能检查：术后1周时角膜中央敏感度．2．00DS ．5．00DS 周随时间延长逐渐恢复，但NGF组明显好于对照组，出现 显著性差异。术后3月时．2．00DSNGF组和对照组分别是 27．5614-2．078mm、22．43l+2．457mm，一5．OODS NGF组和对照 后6月时NGF组和对照组中央部角膜知觉均接近正常。对 术后同一时间同一只眼而言，周边部角膜知觉好于中央部， 与共焦显微镜观察一致。 修复时间，促进角膜神经的再生，提高角膜的敏感度，减少 LASIK术后干眼的发生。 关键词：LASIK手术；干眼症；角膜神经；角膜知觉： 神经生长因子(NGF) 英文摘要 oftheeffectofrabbit’S Theresearch nerve growth onitscorneanerve laser factor after regeneration insitukeratomileusis operation． ABSTRACT comeanerverestora