肾上腺静脉插管血在原发性醛固酮增多症诊断中的临床应用.pdfVIP

摘 要 肾上腺静脉插管取血在原发性醛固酮增多症诊断中 的临床应用 硕士研究生：赵建华 导师：王玉杰 副教授 摘 要 目的：探讨肾上腺静脉采血检查对醛固酮瘤的诊断价值，并与肾上腺无功能瘤进行比较。 方法：我院近2 年来临床确诊的醛固酮瘤患者40 例(APA 组)，均行肾上腺静脉插管检查，测 双侧肾上腺静脉及肾静脉水平下的下腔静脉血醛固酮水平，测立卧位外周血醛固酮和肾素、 血钾水平，以及影像学检查CT 符合率并将结果与同期收治的38例肾上腺无功能瘤患者(nFAA 组)进行比较。结果：(1) APA 组低血钾发生率77.5% （31/40 例）、醛固酮升高者占52.5%(21/40 例)、外周血肾素升高者 17.5% （7/40 例）（2））APA 组中肾上腺 CT 与病理检查符合率为 87.5% （35/40 例），nFAA 组中肾上腺CT 与病理检查符合率为 100.0% （38/38 例）。(3) APA 组病变侧肾上腺静脉血醛固酮（Aside ）/ 病变对侧肾上腺静脉血醛固酮（Acontr ）平均为3.83±1.57， 其中≥2 为97.5% （39/40 例）。nFAA 组A /A 平均为 1.34±0.56，比值均＜2。结论：原发性醛 S C 固酮增多症的分型诊断单纯依赖影像学检查或体位激发试验并不可靠，肾上腺静脉采血检查 对原发性醛固酮增多症的分型诊断具有重要价值. 关键词：肾上腺静脉采血；原发性醛固酮增多症；醛固酮瘤；肾上腺无功能瘤 1 新疆医科大学医学硕士学位论文 Clinic application of adrenal venous sampling in diagnosis of primary aldosteronism Postgraduate：Jianhua zhao Supervisor： Prof.yujie wang ABSTRCT Objective： To evaluate the adrenal venous sampling(AVS)values in patients with or without aldosterone producing adrenal adenoma(APA).Methods ： In recent two years ，fourty patients clinically diagnosed as having APA were examined with adrenal venous sampling for measurement of plasma aldosterone levels.Selection of AVS was assessed by the plasma aldosterone levels in each adrenal vein and in the infrarenal inferior vena cava.At the same time，the data were compared with the plasma potassium levels， postural stimulation tesy (PST)， CT and postoperative pathologic. The results were compared with 23 patients of non-functioning adrenal (nFAA).Results： (1) The plasma aldosteron leverl after PST was increased was 52.5% (21/40) in patients with APA. It was found that plasm