门控心肌灌注断显像评价Duchenne型肌营养不良患者心肌损害的研究.pdfVIP

个人简历………………………………………………………………………51 中文摘要 门控心肌灌注断层显像评价Duchenne型肌营养不良患者 心肌损害的研究 摘 要 目的： 心肌血流灌注及心功能情况，探讨其心肌及心功能变化规律，为深入研究 DMD提供重要的科学依据。 2通过采用无创性门控心肌灌注断层显像技术，分析DMD患者心肌内放射 性分布及不同室壁受损情况，判断心肌病变累及的范围及程度，对比分析 不同年龄段心肌血流灌注及心功能变化情况，初步评价门控心肌灌注断层 显像检测DMD心肌受损的价值。 3通过对DMD患者心肌受损的观察及分析，进一步明确其心肌影像学特 征，探讨其心肌损害的机制，研究其心肌受损在整个疾病的发生发展过程 中的规律，对其心肌病变的早期诊断提供必要的信息，为临床医生及时给 予患者适当的心肌细胞保护治疗，延缓患者心肌损害时间，延长患者生命， 提高患者的生活质量，提供一种评价DMD心肌受损的可靠的新方法。 方法： 层显像，图像采集及处理参考文献进行必要的修正。将左心室分为7个节 段，按病变累及室壁节段分轻、中、重度受损；采用20个亚段0-4分的 5分制半定量方法，进一步评估心肌内放射性分布及受损的范围。 2在三维重建基础上，应用门控心肌QGS软件，对左室心功能参数进行全 自动定量分析，分别计算左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV) 指数(ESVI)进行分析。 3按年龄将实验组分为3组，对比分析在不同年龄组中，心肌内放射性分 并分别与对照组进行对比分析。 中文摘要 结果： 个及3个以上室壁节段异常、病灶呈散在性分布11例(重度31．4％)。 2采用20个亚段5分制半定量方法，在35例显像阳性患者的700个亚段 中，共检出异常病灶290个亚段，按心肌内放射性分布为：79个亚段为 (4分6．6％)。 3异常病灶290个亚段中按病变累及部位分布情况为：43个亚段病变位 于心尖；41亚段，前壁；36亚段，前侧壁；36亚段，下侧壁；48亚段， 下壁：50亚段，下间壁；36亚段，前间壁。 4异常病灶290个亚段中在不同年龄组中的分布情况为：35例DMD显像 阳性患者按年龄分为3组，分别为45岁组103个亚段受损；≤9岁组90 个亚段受损；≤13岁组为97个亚段受损。 5 43．2±7．1ml／m2；左室室壁弥漫性运动协调性差。 结论： 1DMD患者可合并心肌病变，∞Tc。-MIBI门控心肌灌注断层显像能显示心 肌内放射性分布及受损程度、范围的变化；应用门控心肌QGS软件可同时 息。 2DMD患者较早即可出现心肌多节段放射性分布减低，而心功能受损则出 现较晚。门控心肌灌注显像特征为散在多个小灶性病变，多为多壁心肌受 累，心肌呈花斑状特征；并且随着患者年龄的增长、病程的进展，心肌受 损的范围及程度都会进一步发展。DMD心肌受损多数表现为亚临床损害， 心功能异常较为少见，但随年龄的增长，心功能受损程度有加重的趋势。 中文摘要 为DMD患者心肌损害早期评价和远期随访过程中的一项常规的简便、无创 而又有较高价值的辅助诊断方法。 计算机，单光子；MIBI；锝 英文摘要 Duchenne of in accessmentresearch The myocardialdamage Gated muscular with imaging dystrophy myocardialperfusion ABSTRACT objective