泻阴补阳针刺法疗脑卒中后痉挛性运动障碍的疗效评价.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 研究目的： 评价泻阴补阳针刺法对脑卒中痉挛性运动障碍的临床疗效，并探讨其可能的作用机 理。 文献分析： 综述目前脑卒中及卒中后痉挛性运动障碍的发病机理及中西医治疗进展。 研究方法： 1．研究对象 课题标准的患者作为研究对象60例，均为脑卒中恢复期患者，随机分为泻阴补阳法针 刺组(治疗组)和手足十二针组(对照组)，每组各30例。 2．治疗方法 2．1对照组 取穴及刺法：双侧：上肢：曲池、内关、合谷，下肢：阳陵泉、足三里、 三阴交。予平补平泻手法。留针30分钟。 2．2治疗组 取穴及刺法：患侧：上肢阴侧取极泉、曲泽、大陵、内关，下肢阴侧取 血海、阴陵泉、三阴交、太溪；上肢阳侧取肩髑、膈会、手三里、外关、合谷、后溪，下 肢阳侧取环跳、风市、膝阳关、阳陵泉、承山、丘墟。阴侧穴行提插捻转泻法，不留针； 阳侧穴行提插捻转补法，留针30分钟。 两组均治疗28天。 3．观察指标 3．1痉挛程度的测定 采用修改的Ashworth评分法“3来评定痉挛程度。 3．2肢体运动功能的测定 采用Fugl—Meyer评价法。3来评定患侧上下肢运动功能。 采用Barthel指数计分法啪。 3．3日常生活能力(ADL)的评定 所有评定工作由同一医师进行。治疗第一天评定上述指标后即开始治疗，并于14 天及28天后再次评定上述指标以判定疗效，并进行统计学处理。 4．疗效评定 目前尚无统一疗效标准，参照有关文献【41，我们选取上肢肘关节、腕关节，下肢膝 肌张力；有效：降低2级以上肌张力；好转：降低1级肌张力；无效：肌张力无改善； 恶化：肌张力较治疗前增高。肢体运动功能、日常生活能力作治疗前、治疗后14天、 泻阴补阳针刺法治疗脑卒中后痊挛性运动障碍的疗效评价 治疗后28天及组间积分比较。 研究结果： Barthel指数评分均升高(P0．01)，有统计学差异。 异。 讨论分折： 1、泻阴补阳法针刺组和手足十二针组均可降低患者肌张力、改善肢体运动功能及 提高日常生活能力。 2、泻阴补阳法针莉组降低患者肌张力、改善肢体运动功能及提高日常生活能力均 优于手足十二针组。 关键词： 泻阴补阳法针刺脑卒中痉挛疗效评价 参考文献： [1】中华人民共和国卫生部．中国康复医学诊疗规范【S】．北京：华夏出版社，1998：59 【2】缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗．北京：华夏出版社，1996：9 f3】缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗．北京：华夏出版社．1996：22 【4】赵建国，徐振华，曹辰虹．针刺锥体区治疗卒中偏瘫痉挛状态的临床研究【J】．中国中医药信息杂 志2003，lO(7)：10．12 英文摘要 3 Abstract Aim： Toevaluate theclinical effectof Yinand therapeutic acupuncturetherapyusingpurging methodforthetreatmentof the tonifyingYang apoplexyspasticparalysis，andexplore mechanism． possibleacting Literature analyze： Summarize aboutthemechanismandthe ofwest-traditionalChinesemedicine progress aboutstrokeand apoplexyspasticparalysi