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居家养老的需求特征及养老服务供给对策 摘要：伴随急速老龄化阶段的来临，居家养老作为社会化养老的基本方式而倍受关注。运用问卷调查法、统计分析法对合肥市居家养老现状进行实证研究。结果表明，合肥市居家养老服务需求现状呈现出几个特点：养老需求方式多元化、发展性养老内容需求较大、对政府高依赖及随迁老人养老需求异于总体需求，建议从增加可支配收入、正视随迁老人地位、丰富养老服务供给、引入社会服务等着手，以期实现供需平衡，促进居家养老服务的发展完善。 关键词：居家养老服务；需求主体；养老方式；服务内容 中图分类号： 一、引言 近年来，我国以居家为基础、社区为依托、机构为补充的养老服务体系初步建立，老龄事业发展取得显著成就。但养老服务和产品供给不足、市场发育不健全、城乡区域发展不平衡等问题还十分突出。为推进社会养老服务体系建设，合肥市于2015年6月11日公布《合肥市社会养老服务体系建设实施办法》。居家养老服务需求及其影响因素的分析亦对政策实施有一定的借鉴意义。 居家养老是被各国实践所证明了的养老的较优选择。我国于20世纪80年代开始有关居家养老的研究和讨论[1]。社会养老也可以在家庭中进行[2]（袁缉辉，1995），“家”被看作是独立和尊严的象征[3]（BLAND R.，1999）。同时，部分或者全部的养老功能从家庭逐渐向社会转移。家庭养老的社会化和互助化、居家养老的社区化和公寓化以及机构养老的专业化和层级化是当下养老方式变革的方向所在[4]（穆光宗，2000）。辅助施舍完善的住房将提升老年人独立生活的能力、保障老年人的安全[5](HEYWOOD F.，2004）。在居家养老运行现状及需求影响因素方面，不少学者也进行了研究，李伟基于对河南省的调查指出，在农村社会养老服务需求层次中，经济保障是农村老年人最为迫切的需求，其次是生活照料需求、医疗卫生服务需求，最后是精神服务需求[6]。胡宏伟指出居住地对居家养老和家庭养老的影响较为显著，城市的老年人更倾向于选择居家养老，农村老年人则倾向于选择家庭养老，而城乡对机构养老的需求不存在显著性差异[7]。史薇、谢羽以北京市为例，考察了微观领域中，由于居住方式、代际关联方式和内容的改变，家庭养老资源对城市老年人在生活照料、医疗康复和精神慰藉这三大类居家养老服务需求方面的内在影响机制[8]。王莉莉利用“服务链”的理论分别从服务供给阶段、服务输送阶段和服务利用阶段探讨目前我国在发展居家养老服务过程中存在的主要问题并提出相应的对策建议[9]。 上述研究成果对于本文的研究具有很强的指导意义，但仍存在两处拓展空间：一是相关研究对老年人养老服务需求总体状况的关注较少，二是相关研究多分别对农村与城市老年人的养老服务需求进行分析，较少将城市与农村人口置于同一区间内部进行研究，基于此，本文以合肥市调查数据为样本，统计分析老年人对养老方式及服务内容的总体需求状况；同时对需求主体中的随迁老人进行分析，考察城乡人口融合过程中产生的养老服务新要求，以期为政府相关部门提供决策依据及理论参考。 二、调查样本的总体特征描述 合肥市中老年人口养老服务供求调查问卷由个人基本资料、养老服务需求现状及养老服务供给现状三部分构成。 本文选择合肥市经济技术开发区多个社区及中环购物中心展开调查，调查对象包含合肥本地居民及外来人员，囊括 60岁及以上老年人及年龄为50—59岁的准老年人，剔除缺失关键数据及60岁以下的样本，发放问卷450份，得到有效问卷371份，回收率82.44%。 在371位老人中，女性占57.68%，男性占42.32%；年龄以60—70岁为主，占67.11%；不与配偶居住占28.03%；家里人口数6人及以上占29.91%，家里人口数4人及以上占83.29%；子女外出打工占50.67%；与子女居住在一起占56.33%；年收入10 000元以下占43.13%，10 001-20 000元占23.45%，老人收入主要依靠退休金及子女提供的生活费。 三、合肥市居家养老服务需求现状剖析 （一）养老方式需求多元化 通过对养老方式需求的调查，家庭养老占32.6%，敬老院养老低于家庭养老8.6个百分点同时超出自我养老12.7个百分点为24%，商业养老保险养老占13%，超出新农保养老6.5个百分点，社会力量举办的养老机构养老仅为10.5%。具体情况如表1所示。 表 1 养老方式 家庭养老 敬老院养老 商业养老保险养老 自我养老 社会力量举办的养老机构养老 新农保养老 其他 人数 121 89 48 42 39 24 8 比例 32.6% 24% 13% 11.3% 10.5% 6.5% 2.1% 表明养老方式需求多元化，老年人倾向于家庭养老，其他养老服务方式不断发展，但机构养老需求较低，这对构建机构为支撑的社会养老服务体系是一个挑战。 （二）发展