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护理质量持续改进 内 容 护理质量 前瞻性护理质量管理系统 护士慎独与护理安全管理 什么是护理质量 每个护士质量 每项工作质量 每个环节质量 护理质量 一个移动的目标 患者与家属的感受 什么是护理质量 现代护理质量的内涵已扩展为 基础护理 工作效率 工作缺陷 以病人为中心，整体护理 护理程序 心理护理和健康教育 专科护理 病人满意度 护理质量管理的原则 患者第一 预防为主 事实和数据说话 以人为本 全员参与 质量持续改进 护理质量管理的原则 以病人为中心的原则：病人得到了什么 预防为主的原则：防患于未然 全员参与的原则：引导每一位护理人员自觉参与 标准化原则：按制度办事 护理质量管理的标准 医疗机构 《JCI国际医院认证标准》 《磁性医院认证标准》 《等级医院评价标准》 前瞻性护理质量管理系统 前瞻性护理质量管理理念是一种通过从文化制度思维操作层面建立和创造条件和环境,使管理者终末式的监控行为转变为为一线护士提供指导指引培训等的服务行为,规范护理行为,提高服务的同质性,尽量减少护理失误的一种管理模式. 一种全新的质量安全管理模式 前瞻性护理质量管理系统 （一）质控前移的理念 建立科室三级质控：各层级/各岗位职责权限明确，质控重心和权限下移。 建立科室三级质控体系 科室三级：护士长、助理护士长 科室二级：各小组组长 科室一级：全体责任护士 护理质量持续改进分组 组 长 组 员 分 组 组 长 组 员 病房管理组 病人安全管理组 护理文书管理组 危重病人护理组 五常法管理组 消毒隔离管理组 输血、输液组 伤 口 组 礼 仪 组 分 组 前瞻性护理质量管理系统 根据层级责任制，以安全质量为本，落实护理工作和新工作制度。 （二）制 度 建 设 前瞻性护理质量管理系统 按照三级医院评审标准 十大安全质量目标 临床护理质量评价指南 科学性、操作性强的护理质量 工作标准/常规/指引，并动态调整 （三）建立质量标准 前瞻性护理质量管理系统 （四）环境建设 用五常法建立 安全的工作环境 前瞻性护理质量管理系统 （五）人力和能力建设 建立护士岗位/分层级临床培训制度 例如:三年以下护士基础操作培训; 专科培训手册; 科室年度计划培训 前瞻性护理质量管理系统 （六）病人安全文化 非惩罚性不良事件 上报和分享制度 护理质量持续改进记录 存在问题 原因分析 改进措施 目标追踪 备注 第一周 无菌物品 过期 常规消毒物品未按要求落实 学习常规消毒物品制度 常规物品消毒制度落实到位 第二周 XXX XXX XXX XXX 第三周 XXX XXX XXX XXX 第四周 XXXX XXX XXX XXXX 质量持续改进存在问题记录 各组分别进行交接班 增加床边交接班次数 做到质控检查人人参与, 发现问题随时记录! 不良事件的管理 全面优质管理大师戴明： 员工表现是由制度决定，而非个人之技能，85%的错误出自制度，15%的错误出自员工个人。 护士慎独与护理安全管理 护理安全管理是保证护理质量的基础，是优质服务的关键，也是防范和减少 医疗事故和纠纷的重要环节。 护士的护理安全管理意识和水平直接影响护理质量和病人安全，慎独与意识水平密切相关。 慎 独 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 解 释 慎独：是指人们在独自活动无人监管的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念、做人原则之 事。这是进行个人道德修养的重要方法，也 是评定一个人道德水准的关键性环节。 慎 独 慎独是一种情操； 慎独是一种修养； 慎独是一种自律； 慎独是一种坦荡。 如何才能培养慎独修养 1. 增强护理道德修养的自觉性， 持之以恒，坚持到底 2. 必须打消一切侥幸省事的念头 3. 技术培训，全面培养慎独意识 和慎独行为 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 做好每一件事 把每一件事做好就是不简单 谢谢聆听