胰腺疾病CT诊断精要.pptVIP

胰腺疾病CT表现台州医院放射科王官良wanggl@ 胰腺正常解剖 毗邻：右侧为十二指肠圈（duodenal loop） 左侧为脾门 前方为后腹膜（网膜囊后壁），再前方为网膜囊、下隐窝及胃后壁 后方腹膜后大血管中线区域 急性胰腺炎CT表现 2 坏死出血型： 胰腺体积：明显肿大且呈弥漫性，并与临床严重程度一致 胰腺密度：密度减低，坏死呈低密度，出血呈高密度影，增强扫描坏死区不强化，据此可了解胰腺坏死的范围 胰周变化：由于渗出液含有消化酶，极具侵蚀性并有一定流动性，并可扩散到小网膜囊、脾周围、肾前旁间隙、升降结肠周围间隙、肠系膜以至盆腔等，致相应结构脂肪间隙模糊、积液。 并发症 腹部并发症 1、急性液体积聚 占30~50%，发生于胰腺炎病程的早期，位于胰腺内或胰周，影像学上表现为无明显囊壁包裹的急性液体积聚。急性液体积聚多会自行吸取，少数可发展为假性囊肿或胰腺脓肿 慢性胰腺炎 病因： 国内大多由急性胰腺炎发展而来 国外则大多与酗酒有关。 诊断要点 1.胰腺体积：正常、缩小或增大 2.胰管扩张 3.胰管结石或胰腺实质钙化 4.假性囊肿：与急性胰腺炎不同之处在于假性囊肿常位于胰腺内。 2个月后 胰腺癌的CT诊断(Pancreatic