血液精要.ppt

　⑵妊娠： Rh+（胎儿） Rh抗原 Rh-（母亲） 溶血性贫血 胎盘 产生抗Rh抗体 提示：Rh 阴性的人输血和妊娠需特别注意。 案例： 某患者，27岁，已婚妇女，Rh-阴性血型，初次分娩，其新生儿为Rh-阳性血型，医生给刚刚分娩的母亲注射了Rh免疫球蛋白，为什么Rh免疫球蛋白必须在她分娩第一个Rh-阳性儿之后立即注射？假如她没有立即接受Rh免疫球蛋白的注射，对于第二次怀孕有什么影响？ （三） 输血的原则 1、同型相输，ABO血型相符，Rh血型相符； 2、输血前必须做交叉配血试验； 3、即使同型输血，也必须进行交叉配血试验。 交 叉 配 血 试 验 主侧试验：供血者的RBC+受血者的血清 次侧试验：受血者的RBC+供血者的血清 交叉配血试验结果及临床意义 主侧反应 次侧反应 临床意义 ＋ － 不能输血。 － － 可以输血 － ＋ 不能输血 案例： 某患者为A型血，因车祸大出血入院，需紧急输血抢救，但医院暂时没有A型血库存，现有一A型血的人愿意无偿献血。请问：是否需要做交叉配血试验，为什么？ ABO血型的亚型 现已发现ABO血型系统中A型有A1和A2两个亚型，凡红细胞上含有A1和A凝集原的称为A1型；仅含A凝集原的称为A2型。 以此划分，AB型也就有A1B和A2B两个亚型 ABO血型亚型的存在 1)可以引起误定血型（如A2型和A2B型可误定为O型和B型）； 2)可以干扰交叉配血试验。 ABO血型系统的抗原和抗体 血型 亚型 红细胞上的抗原 血清中的抗体 A型 A1 A+A1 抗B A2(仅占1%) A(抗原性弱)(易误为O型) 抗B+抗A1 B型 B 抗A AB型 A1B A+A1+B 无 A2B(仅占1%) A+B(A抗原性弱)(易误为B型)抗A1 O型 无A，无B 抗A+抗B 成分输血技术 20世纪50年代以后，医学家又发明了成分输血技术。通过离心机将血液中的各种成分分离出来，根据病人的需要分别输给不同的病人。 有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢？ 提示：贫血因为红细胞量不足、 烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少。 国家实行无偿献血制度，提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。 每年的6月14日为“世界献血者日”。感谢那些奉献爱心的人们感谢他们为了他人的健康和生命无私地献出自己的部分血液. 目 标 检 测 1．血浆胶体渗透压的大小主要取决于 A．红细胞数量 B．白细胞数量 C．白蛋白含量 D．无机盐含量 E．葡萄糖含量 ★ 目 标 检 测 2．形成血浆晶体渗透压的主要物质是 A．白蛋白 B．球蛋白 C．NaCl D．Hb E．纤维蛋白原 ★ 目 标 检 测 3．调节细胞内外水平衡的主要因素是 A．血浆晶体渗透压 B．血浆胶体渗透压 C．组织液胶体渗透压 D．组织液静水压 E．血浆总渗透压 ★ 目 标 检 测 4．调节血管内外水平衡的主要因素是 A．血浆晶体渗透压 B．血浆胶体渗透压 C．血浆总渗透压 D．组织液胶体渗透压 E．组织液静水压 ★ 目 标 检 测 5 ．红细胞的主要功能是 A．起保护和防御作用 B．缓冲血液的酸碱变化 C．形成渗透压 D．运输氧和二氧化碳 E．参与生理性止血 ★ 目 标 检 测 6