湖南省浏阳市集里街道社区卫生务中心住院病例前15位单病种费用分析.pdfVIP

湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心 住院病例前15位单病种费用分析 王应强- 王 莉·李幼平P李鸿浩， 李萃萃-杨晓妍-钟大可t 易敬林： 韩金祥， 陈小玲。周小军s李 胜， 阳 历。 1．四川大学华两医院中国循证医学中心(成都610041)；2．南昌大学医学院(南昌330006)； 3．山东省医学科学院(济南250062)；4．湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心(集里410300) 5．南昌大学公共卫生学院(南昌330006) 摘要 目的调查湖南省浏阳市集里街道社区卫生服务中心2008．2010年住院疾病构成与费用情况，为进 一步研究提供基线数据。方法采用问卷调查，收集2008—20lo年住院病例资料。根据国际疾病分类编码(ICD． Excel 10)标化出院记录的第一诊断并系统归类。用Microsoft2∞3和sPss13．O等统计软件整理分析住院患者一般 情况、出院诊断、医疗费用等。结果①前15位单病种中慢性病9种，急性病6种；平均住院日和次均总费用慢 733住￥1 性病均高于急性病(7．8天w．5．6天，￥2 551)；②急、慢性病次均药费占总费用比例均接近50％；③该 中心住院病例治疗模式构成分3种：模式A为纯内科治疗，模式B为内科辅以外科手术治疗，模式c为外科手术 374—2 268—3 辅以药物治疗；④该中心2008—20lo年次均总费用冠心病为2680元，泌尿系结石为3 337元， 慢性支气管炎为2452—2 719一l 386—2 489元；⑤内科次均费用急性病为l 942元。慢性病为2 523元；外科 次均费用急性病为1438一l579元，慢性病为3044—3607元；⑥内科平均住院日急件病为5．5—5．8天，慢性 病为6．9—7．3天；外科平均住院日急性病为5．9—6．2天。慢性病均为8．3天。结论①湖南省浏阳市集里街道社 区卫生服务中心20lO年住院病例前15位单病种中有7种疾病次均总费用≥2 000元，均为慢性病。且均高于国家 社区卫生中心的平均水平(2357．6元)；②根据住院病例单病种费用构成模式的特点，有针对性地控制住院医疗 费用；③近3年次均总费用呈逐年上升趋势的疾病3种(冠心病、高血压和肺部感染)，呈逐年下降趋势的疾病有 4种(慢性支气管炎、胆囊结石或伴胆囊炎、糖尿病和腹股沟疝)；④外科慢性病次均费用高于内科，急性病低于 内科；外科急性病和慢性病次均总费用均呈逐年下降趋势；内科急性病和慢性病次均西药费呈下降趋势，但次均 总费用却呈上升趋势。⑤平均住院日慢性病比急性病长，外科疾病比内科疾病长。 关键词社区卫生服务中心；住院疾病；住院费用；分析 on 15 Diseases Analysis in，ili Expensesof’ropsingle amongInpatientscommunity HealthServiceCenterin ofHunanPro、，ince LiuyangCity WANG Li’，LI Cui-cuil，YANG Da-kel， Ying-qian91，WANGYbu-ping’‘。LIHOng·ha01，LI XiaO-yanl，ZHONG Yl U4 Jing-Ijn2，HANJin-)(ian93。CHENXiao-Iin94．ZHOUXiao-jun5。LIShen93，YANG J．劭f邪c删抽lc缸B日s耐胁砒耐Q”蛳W研劬胁4 Ho妒f砒sfc^“n”Uhf册哟‘∞咄妇甜OwJ，幽f摊讲 2．M耐l耐cD盯咿矿№H曲