预防中心静脉导相关性感染的认知与行为调查及影响因素分析.pdf

摘要 预防中心静脉导管相关性感染的认知与行为调查 及影响因素分析 研究生韩娜 导师刘延锦 郑州大学第一附属医院 郑州450052 摘 要 目的 1编制预防中心静脉导管相关性感染的认知与行为调查问卷。 2调查河南省3所三级甲等医院护理人员预防中心静脉导管相关性感染的 认知程度和行为现状。 3探讨影响护理人员预防中心静脉导管相关性感染认知和行为的因素。 方法 1采用便利抽样法，选取2011年1月--12月河南省郑州市3所三级甲等医 院的护士为研究对象。其中，问卷编制过程中条目的筛选样本量170例：问卷 的信效度检验样本量220例；调查过程样本量416例。 2编制问卷并进行信效度检验过程。主要通过文献回顾，参考我国2007年 “血管内导管相关性感染的预防与治疗指南与美国“血管内导管相关性感染 venouscatheter 的预防指南”等要求制定预防中心静脉导管相关性感染(central related infection。CVCRI)的知识框架，编制“预防中心静脉导管相关性感染的认 知与行为问卷，初步拟定问卷包含5个维度、37个条目。经过专家评定和小样 本预实验，制定出问卷初稿，在170名护士中施测，通过条目决断值、相关分 析、探索性因子分析等方法对条目进行筛选，并确定问卷结构。再选取220名 护士作为施测对象，对正式问卷进行信效度检验。 3调查过程。调查问卷包括一般资料问卷和“预防中心静脉导管相关性感 染的认知与行为问卷两部分。对选取的416名护士进行调查，将数据输入 摘要 SPSSl7．0，采用描述性统计分析、f检验、单因素方差分析、秩和检验、多重线 性逐步回归等方法，分析护士的认知、行为状况并探讨其影响因素。 结果 1通过条目筛选和问卷建构，确定“预防中心静脉导管相关性感染认知、 行为问卷”由5个维度、32个条目组成。 2问卷的信度：问卷总的内在一致性信度Cronbach’Sa系数为0．803，各因 子的Cronbach’S0【系数在0．701-0．793之间。 3效度检验 内容效度：专家测评法，计算其内容效度指数为0．92； 结构效度：经因子分析和碎石图检验，共抽取5个公因子，其方差累积贡 献率为52．017％。 4认知、行为得分 护士的认知得分平均为(12．68±3．07)分(满分23分)，行为得分平均为 的护士其认知得分在60％～70％；10．39％的护士预防护理行为得分在60％以下， 26．75％的护士得分在60％--70％。 问卷的5个维度中，CVCRI的诊断和处理、CVCRI的基本知识、手卫生与 无菌技术3个维度回答正确率最低。 5影响认知、行为的因素 影响认知的因素：不同科室、职称、编制的护士相比，其CVCRI认知得分 差异有统计学意义；接受过相关的培训、学习过《指南》的护士其认知得分较 高。但不同性别、年龄、护龄、学历的护士相比，其认知得分差异没有统计学 意义。经多重线性逐步回归分析，认知得分逐步回归方程为：Y=14．755一O．822 X6 -0．562X8+1．665 培训)。 影响行为的因素：不同年龄、护龄、学历、技术职称、科室、编制的护士 相比，其行为得分差异有统计学意义；接受过CVCRI知识培训、学习过《指南》 的护士行为得分较高。不同性别的护士行为得分差异没有统计学意义。经多重 线性逐步回归分析，行为得分逐步回归方程为：Y=30．117+1．289X6 X5--1．341 +0．738 X10(x5：技术职称，X6：科室，X10：学习过《指南》)。