血管增强技术对型糖尿病患者指动脉病变的评价.pdfVIP

综述血管增强技术的临床应用进展……………………………28 致谢…………………………………………………………………36 个人简历……………………………………………………………37 中文摘要 血管增强技术对2型糖尿病患者指动脉病变的评价 摘 要 目的：探讨超声多普勒显像应用血管增强技术对右手食指桡掌侧固 有动脉的检测价值，并同时评价血管增强技术在2型糖尿病血管早期病变 中的诊断价值，以供临床参考。 方法：正常对照组27例，男14例，女13例，年龄34--一69岁，平均 年龄51．24-11．8岁，排除糖尿病、高血压、雷诺氏综合征，和其它可引起 指动脉血流动力改变的疾病；2型糖尿病组54例，男26例，女28例， 病组再根据颈动脉有无内中膜增厚、斑块形成分为2型糖尿病A组(无 内中膜增厚和斑块形成)与2型糖尿病B组(有内中膜增厚或斑块形成)， 其中A组28例：男13例，女15例；B组26例：男13例，女13例。 Acusonantares5．0 稳定时检查其右手食指掌桡侧固有动脉。使用Siemens 掌桡侧固有动脉。在VET显像条件下观察并记录各个受检者右手食指掌 桡侧固有动脉的走行、管壁情况，并测量其管径(D)；在能量多普勒(CDE) 显像条件下观察、记录其血流束充盈情况，并测量血流束宽度(W)；在 脉冲多普勒条件下观察血流频谱形态特点并记录其血流动力学参数：收缩 量(VPM)。 采用SPSSl3．0软件进行统计学处理，所测数值以均数4-标准差表示， 为差异有统计学意义。 结果： 181条右手食指掌桡侧固有动脉，组织谐波显像(Tm)仅显示两条， 掌桡侧固有动脉走行及管壁结构。 中文摘要 2各组右手食指掌桡侧固有动脉频谱形态比较 正常对照组有25例 呈低阻型，有2例呈高阻型；2型糖尿病A组有20例呈低阻型，有8例 呈高阻型；2型糖尿病B组有lO例呈低阻型，有16例呈高阻型。右手食 指掌桡侧动脉频谱形态异常率比较，2型糖尿病A组高于正常对照组 卡方值(f=5．934；P0．05)，差异有统计学意义。 3各组右手食指掌桡侧动脉血流参数的比较 2型糖尿病A组EDV 低于正常对照组(P0．05)，差异有统计学意义；Ⅺ高于正常对照组 低于正常对照组，P值均小于O．05，差异有统计学意义，砌高于正常对 异有统计学意义，D低于A组，但P值均大于O．05，差异无统计学意义。 4各组受检者右手食指掌桡侧动脉CDE、VET表现的比较正常对 照组23例右手食指掌桡侧固有动脉走行平直，内径宽窄一致，血流束边 缘光整，4例走行迂曲，血流束边缘不规整；2型糖尿病A组18例右手 食指掌桡侧固有动脉走行平直，内径宽窄一致，血流束边缘光整，10例 走行迂曲，血流束边缘不规整；2型糖尿病B组11例右手食指掌桡侧动 脉走行平直，内径宽窄一致，血流束边缘光整，15例走行迂曲，血流束 边缘不规整。各组间血管走行及管壁情况异常率的比较，2型糖尿病A组 统计学意义；2型糖尿病B组血管异常率57．6％，较正常对照组14．8％高 义。 5在VET条件下测量右手食指掌桡侧固有动脉管腔的内径(D)与在 mm 中文摘要 之间差异均不具有统计学意义。 结论： 1 有更高的优越性和准确性。VET在显示右手食指掌桡侧固有动脉时级别 在56级适宜。 2正常人右手食指掌桡侧动脉频谱形态为低阻型。2型糖尿病患者右 手食指掌桡侧动脉频谱形态多为低速高阻型，尤其是在颈总动脉内中膜增 厚或斑块形成之后。 32型糖尿病患者在颈总动脉内中膜增厚或斑块形成之前，右手食指 掌桡侧固有动脉就存在EDV降低，对增高。 42型糖尿病组在颈总动脉内中膜增厚、斑块形成之后EDV、PSV、 D、VPM进一步减低降低，砌进一步增高。 5EDV，R／是诊断2型糖尿病患者右手食指掌桡侧固有动脉早期病变 的敏感指标 6与常规超声检测颈总动脉病变相比，彩色多普勒超声应用VET检