第四章常见病症的自我药疗详解.ppt

第四章常见病症的自我药疗 第一节 常见症状的自我药疗 一.发热 1.直肠温度超37.6℃，口腔超37.3℃，腋下超37.0℃，昼夜体温波动超1℃ 2.原因：外源性致热原 内源性致热原 释放前列腺素 下丘脑体温调节中枢 发热 3.常见病因 （1）感染性发热 a.急、慢性传染病 b.急、慢性全身性或局灶性感染性疾病 各种病原体包括细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫等 （2）非感染性发热 a.风湿性疾病：SLE、类风关等 b.恶性肿瘤：实体瘤、血液系统肿瘤 c.无菌性组织坏死：心梗、肺栓塞、烧伤等 d.内分泌及代谢疾病：甲亢 e.物理因素：中暑等 f.药物热、溶血、生理性发热等 4.非处方药 解热镇痛抗炎药，抑制前列腺素的合成 （1）对乙酰氨基酚： 解热作用强，镇痛作用弱，作用缓和持久 （2）阿司匹林 解热镇痛作用强，吸收迅速 （3）布洛芬 镇痛作用强，抗炎作用弱，解热同阿司匹林 （4）贝诺酯 对胃肠刺激小，作用时间长 5.处方药 5岁以下儿童高热，20%安乃近滴鼻 6. 注意事项 （1）解热镇痛药属于对症治疗,不能超过3日 （2）发热是机体的保护性反应 （3）严格掌握用量，间隔4~6h，餐后服用 （4）可透胎盘屏障，影响胎儿发育，妊娠期 （5）注意交叉过敏反应 （6）肝肾功能不全、PLT减少、消化道溃疡慎用 （7）不宜同时用两种以上药物 （8）用药期间不宜饮酒 （9）注意饮食并物理降温 最佳选择题 1.解热镇痛药用于解热一般不超过3日的主要原因是 A.以免引起肝、肾损伤 B. 以免引起胃肠道损伤 C.特异体质者用后可能引起皮疹 D. 引起外周血管扩张、皮肤出汗 E. 退热属对症治疗，可能掩盖病情 答案 E 2.以下所列解热镇痛药中，属于处方药的是 A. 安乃近 B. 布诺芬 C. 贝诺酯 D. 阿司匹林 E.对乙酰氨基酚 答案 A 二.头痛 1.人体受到伤害性刺激后的保护性反应 2.许多疾病的伴随症状： （1）急性感染性发热，常伴有头痛 （2）脑血管意外 （3）剧烈头痛伴精神症状可能内脏出血 （4）早晨头痛，咳嗽或打喷嚏引起可能脑肿瘤 （5）头痛、头晕、呕吐、失语可能脑卒中 （6）头痛伴一侧瞳孔改变可能有动脉瘤 （7）单侧头痛伴对光敏感，呕吐可能偏头痛 （8）头痛伴一侧瞳孔扩张，精神紧张可能脑出血 （9）头痛伴颈部僵硬，发热、全身痛、可能脑膜炎 （10）头痛、视力突然改变，脑卒中、脑血管损伤 一只眼失明，提示颈动脉病变或损伤 3.偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛 （1）偏头痛 由血管舒缩功能不稳定或体内物质暂时改变所致 （2）紧张性头痛 由焦虑、抑郁、妄想等引起 （3）三叉神经痛 疼痛仅限于三叉神经支配的范围 4.药物治疗-对症治疗 （1）非处方药：解热镇痛抗炎药，首选对乙酰氨基酚 （2）处方药：A.紧张性头痛：安定 B.反复性偏头痛：麦角胺咖啡因片、 舒马曲坦、苯噻啶、罗通定 C.三叉神经痛：卡马西平 5.注意事项 （1）维生素B1，调节神经传导（血管性或紧张性头痛） （2）解热镇痛抗炎药不能解除病因；对慢性钝痛有效，对创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的绞痛无效 （3）不轻易用药，首先确定病因，治本 （4）解热镇痛药用于镇痛不超过5日 （5）餐后或餐中服用，不宜饮酒 （6）注意饮食及休息 （7）心、肾功能不全者慎用布洛芬 多项选择题 1. 下列药物推荐用于治疗头痛的处方药是 A.布诺芬 B.地西泮 C.舒马曲坦 D. 阿司匹林 E. 麦角胺咖啡因片 答案：BCE 2.有关解热镇痛药治疗头痛的健康提示的叙述正确的是 A.不轻易用药 B. 忌于食物同服 C. 宜饮用含酒精饮料 D. 宜在餐后服用 E. 用药一般不超过5