细胞因子和抑郁症.pdfVIP

心理科学进展 2006 ，14 （6 ）：901~906 Advances in Psychological Science 细胞因子和抑郁症 1,2 1 潘玉芹 林文娟 1 2 ( 中国科学院心理研究所脑-行为研究中心，北京 100 101) （中国科学院研究生院，北京 100039 ） 摘 要 在心理神经免疫学领域，越来越多的证据表明神经和免疫之间存在双向交流通路，免疫系统可能 在一些心理精神障碍中具有重要作用。“抑郁症的细胞因子假说”认为细胞因子作为神经调质，可能在抑郁 症的病因和病理过程中具有重要作用。这个假说得到了很多证据的支持。而在动物身上应用前炎性细胞因 子也能够引起与人类抑郁症行为症状非常类似的“病态行为”。研究认为外周细胞因子通过信号传导进入脑 内与中枢产生的细胞因子共同作用于下丘脑－垂体－肾上腺轴和 5 －羟色胺系统，从而导致抑郁症。细胞 因子的中枢效应可以解释很多抑郁症状，“抑郁症的细胞因子假说”为探讨抑郁症状的机制和治疗抑郁症提 供了一个新的视角。 关键词 抑郁症，细胞因子，下丘脑－垂体－肾上腺轴，5－羟色胺，病态行为。 分类号 B845 免疫系统，神经系统与行为之间的双向联系作 因子治疗慢性免疫疾病的同时，患者所伴有的抑郁 为心理神经免疫学研究的重点，越来越得到研究者 症也明显好转。1999 年Maes提出了“抑郁症的炎性 的关注。细胞因子是由淋巴细胞和巨噬细胞等免疫 应答系统模型”（inflammatory response model of 细胞分泌的调节免疫应答的信号分子，但目前研究 depression ），认为抑郁症与炎性应答系统的激活有 发现它除了调节免疫系统的应答之外，还在中枢神 关，是一种心理神经免疫紊乱性疾病，外周免疫激 经系统表达，作为一种神经调质，调节神经生化， 活通过释放前炎性细胞因子导致与抑郁症相关的 神经内分泌和行为的改变。抑郁症是一种对人类危 各种行为，神经内分泌和神经生化改变。这种假说 害极大的心理精神疾病，常常伴有免疫功能紊乱。 也被表述为“抑郁症的巨噬细胞理论”和“抑郁症 临床上观察到很多应用细胞因子免疫治疗的患者 的细胞因子解说”。本文综述了近几年来关于细胞 表现出一系列抑郁样症状，并且抗抑郁药能够阻断 因子与抑郁症的关系和验证“抑郁症细胞因子假 这些症状[1] 。动物研究也发现，动物在注入前炎性 说”的研究，希望为进一步探求抑郁症的发病机制 细胞因子或内毒素后出现一系列神经心理行为变 和治疗提供新的方向。 化：厌食，嗜睡，快感缺乏，体重减轻，活动下降， [2] 1 免疫激活和抑郁症 甚至伴有认知功能缺乏，被统称为“病态行为” 。 1.1 抑郁症中的免疫激活 这些病态行为与抑郁症状的表现在一定程度上非 在过去的四五十年，已经有很多报道说明抑郁 常相似，其机制也与应激导致的抑郁行为的机制相 症病人常常伴有免疫异常。早期的研究显示了抑郁 似，并且抗抑郁药对病态行为有显著疗效。另一方 病人免疫功能抑制的倾向[3] 。如抑郁症病人的外周 面，慢性免疫疾病患者常常伴有抑郁症，而抗细胞 血中白细胞亚群的改变，噬中性粒细胞吞噬作用损